Tandartsverzekering en orthodontie vergoeding

Of een tandartsverzekering nodig is, hangt af van hoe vaak je de tandarts bezoekt en welke vergoeding je hiervoor wilt. De meeste kosten voor de tandarts worden tot je 18e jaar vergoed uit de basisverzekering. Daarna niet meer. Wil je verzekerd zijn tegen (hoge) tandartskosten of onverwachte behandelingen? Dan is het verstandig om hiervoor een tandartsverzekering af te sluiten.

Vergoeding tandarts basisverzekering

De meeste kosten voor tandzorg worden dus niet vergoed uit de basisverzekering, dat is wettelijk bepaald. Soms krijg je als volwassene van 18 jaar en ouder nog wel een tandarts vergoeding uit de basisverzekering. Dit vergoedt de basisverzekering voor volwassenen van 18 jaar en ouder:

• Tandzorg in bijzondere gevallen die omschreven staan in artikel 10 van de polisvoorwaarden. Je zorgverlener vraagt de behandeling eerst bij ons aan.
•  Extreme angst voor de tandarts: je krijgt de eerste afspraak bij een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde (CBT) altijd vergoed.
• Meerdere implantaten: je zorgverlener vraagt de behandeling eerst bij ons aan.

In de polisvoorwaarden van je zorgverzekering lees je precies wanneer je in aanmerking komt voor een vergoeding van deze zorg. Wordt de behandeling die je krijgt, vergoed vanuit de basisverzekering? Dan betaal je eigen risico. Soms geldt ook een eigen bijdrage. We vergoeden maximaal de wettelijke tarieven die zijn vastgesteld door de NZa tot het gekozen dekkingsbedrag.

Tandartsverzekering: een aanvullende verzekering

De meeste behandelingen van de tandarts worden niet vergoed uit de basisverzekering. Je kunt daarom een tandartsverzekering als aanvullende verzekering kiezen. Welke aanvullende tandartsverzekering je precies nodig hebt, ligt aan jouw situatie. Welke zorg heb je nodig? Daarbij kunnen 3 aanvullende verzekeringen passen:

• Module Tand
• Module Gezichtszorg & Orthodontie
• Module Tand ongeval

Hoe zit het dan met een vergoeding voor de tandarts van je kind? Kinderen tot 18 jaar zijn met de basisverzekering verzekerd voor de meeste kosten van de tandarts, zoals controles. De overheid bepaalt ieder jaar wat kinderen uit de basisverzekering vergoed krijgen. Kinderen betalen geen eigen risico.

Orthodontie: vergoeding voor een beugel voor je kind

De kosten van een beugel worden niet vergoed vanuit de basisverzekering. Met de module Gezichtszorg & Orthodontie kun je je aanvullend verzekeren voor de vergoeding van een beugel voor je kind. Laat je goed informeren door je tandarts of er in de toekomst een beugel nodig is. Is de verwachting dat je kind in de toekomst een beugel nodig heeft? Sluit op tijd een orthodontie verzekering af. Lees meer over de vergoeding voor orthodontie.

Eigen risico of eigen bijdrage tandarts

Voor behandelingen die vergoed worden vanuit de module Tand, de module Gezichtszorg & Orthodontie of de module Tand ongeval betaal je geen eigen risico. Ook als je jonger bent dan 18 jaar betaal je geen eigen risico. Wordt je behandeling vergoed vanuit de basisverzekering? Dan betaal je wel een eigen risico. Bij zowel zorg uit aanvullende modules als zorg uit de basisverzekering, kan het zijn dat je een eigen bijdrage moet betalen. Lees meer over het verschil tussen eigen risico en eigen bijdrage.