De orthodontist en je verzekering
31 augustus 2020Alina moet een beugel, haar moeder zit de bui al hangen. Wat een geld! In dit artikel lees je hoe het zit met de orthodontist en je verzekering.
Lees het artikel over
De meeste kosten voor tandzorg worden niet vergoed uit de basisverzekering, dat is wettelijk bepaald. In bijzondere gevallen krijg je als volwassene van 18 jaar en ouder nog wel een vergoeding voor de tandarts uit de basisverzekering. In de polisvoorwaarden van je zorgverzekering lees je precies hoe dat zit. Je krijgt bijvoorbeeld een vergoeding voor:
Heb je meerdere implantaten nodig? Dan kun je dit vergoed krijgen vanuit de basisverzekering. Het is belangrijk dat je zorgverlener, bijvoorbeeld je tandarts, de behandeling dan wel eerst aanvraagt bij je zorgverzekering. Bekijk hiervoor de polisvoorwaarden.
Ben je onder de 23? En mis je 1 of meer snij- of hoektanden? Bijvoorbeeld door een ongeluk? Of omdat ze gewoon niet zijn doorgekomen nadat je melktanden zijn uitgevallen? Dan kun je deze laten vervangen. Je krijgt hiervoor onder bepaalde voorwaarden een vergoeding vanuit de basisverzekering. Lees hier meer over de vergoeding voor fronttandvervanging.
Ben je heel erg bang voor de tandarts? Zo bang, dat het extreme vormen aanneemt? Dan kun je de 1e afspraak bij een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde (CBT) vergoed krijgen. Bekijk hiervoor de polisvoorwaarden.
Als je helemaal geen tanden of kiezen in je kaak hebt, kun je kiezen voor een gebitsprothese. Dit krijg je vergoed vanuit de basisverzekering. Lees hier meer over de vergoeding voor een kunstgebit.
Dit is een lastige, want het trekken van een verstandskies wordt niet altijd vergoed door de basisverzekering. Je krijgt de vergoeding alleen als dit gedaan moet worden door de kaakchirurg. Je hebt dan een verwijzing van de tandarts nodig. En vraag van tevoren aan de kaakchirurg of je een vergoeding krijgt. Wordt je verstandskies gewoon door de tandarts getrokken? Dan krijg je alleen een vergoeding met een aanvullende tandartsverzekering.
Goed om te weten: bij een behandeling die vergoed wordt vanuit de basisverzekering, betaal je wel eigen risico. Soms betaal je ook een eigen bijdrage.
Hoe zit het dan met een vergoeding voor de tandarts van je kind? Kinderen tot 18 jaar zijn met de basisverzekering verzekerd voor de meeste kosten van de tandarts, zoals controles. De overheid bepaalt ieder jaar wat kinderen uit de basisverzekering vergoed krijgen. Kinderen betalen geen eigen risico. Lees hier meer over de kosten van de tandarts voor kinderen.
De tandarts wordt dus alleen vergoed vanuit de basisverzekering in uitzonderlijke situaties. Meestal betaal je een bezoek aan de tandarts en de bijbehorende behandeling zelf.
Het is verstandig om je gebit minstens 1 keer per jaar te laten controleren door een tandarts. De tandarts kan je gebit dan goed in de gaten houden. En bijvoorbeeld tips geven over het poetsen. Zo voorkom je gaatjes. Of ben je er op tijd bij als er problemen dreigen te ontstaan. Je krijgt controles alleen vergoed met een aanvullende tandartsverzekering.
Ook als je vullingen nodig hebt en die behandeling vergoed wilt krijgen, heb je een aanvullende tandartsverzekering nodig. Net als bij het trekken van tanden en kiezen.
Je kunt ervoor kiezen om je gebit regelmatig professioneel te laten reinigen. Dit doe je bij een mondhygiënist. Goed om te weten: hiervoor gelden vaak andere vergoedingen dan voor de tandarts. Zoek dit daarom van tevoren op in de polisvoorwaarden van je verzekering.
Heb je een beugel nodig? Dan maak je je misschien zorgen over de kosten. Een beugel is namelijk niet goedkoop. En je krijgt meestal geen vergoeding vanuit de basisverzekering. Maar ook niet vanuit een aanvullende tandartsverzekering. Hoe dat precies zit, verschilt per situatie.
Met een aanvullende verzekering voor een beugel kun je een vergoeding krijgen voor de beugel van je kind. Is de verwachting dat je kind in de toekomst een beugel nodig heeft? Sluit op tijd een orthodontie verzekering af.
De meeste zorgverzekeraars vergoeden de kosten van een beugel niet als je ouder bent dan 18 jaar. Dat komt omdat het een erg dure behandeling is. Voor een aanvullende verzekering voor een beugel voor volwassen betaal je vaak dan ook een flinke premie. Bedenk daarom van tevoren goed of dit voor jou wel interessant is.
In sommige gevallen kun je toch een vergoeding voor een beugel uit de basisverzekering krijgen. Bijvoorbeeld als je kaak zonder beugel niet meer goed werkt. Of als de beugel onderdeel is van een behandeling door een plastisch chirurg of andere arts. Lees hier meer over de vergoeding voor een beugel.
Je kunt dus kiezen voor een tandartsverzekering en voor een orthodontieverzekering. Maar er is nog een 3e aanvullende tandartsverzekering die je kunt kiezen bij je zorgverzekering. Dat is een tandongevallenverzekering, de module Tand ongeval. De naam zegt het eigenlijk al: met deze verzekering kun je een vergoeding krijgen als je naar de tandarts of kaakchirurg moet nadat je een ongeval hebt gehad. Bijvoorbeeld doordat je van de fiets gevallen bent. Of er in huis een ongeluk gebeurd is. Ook je kunstgebit is dan verzekerd. Lees hier meer over onze tandongevallenverzekering.
Voor behandelingen die vergoed worden vanuit de module Tand, de module Gezichtszorg & Orthodontie of de module Tand ongeval betaal je geen eigen risico. Wordt je behandeling vergoed vanuit de basisverzekering? Dan betaal je wel een eigen risico. Als je jonger bent dan 18 jaar, betaal je overigens nooit een eigen risico. Bij zowel zorg uit aanvullende modules als zorg uit de basisverzekering, kan het zijn dat je een eigen bijdrage moet betalen. Lees meer over het eigen risico.
Een tandartsverzekering is niet verplicht, je hoeft hem dus niet af te sluiten. Dat bepaal je zelf. Kies je niet voor deze aanvullende verzekering? Dan betaal je de behandeling van de tandarts of mondhygiënist dus helemaal zelf. Tenzij het vergoed wordt vanuit de basisverzekering natuurlijk. Het ligt helemaal aan jouw persoonlijke situatie of een tandartsverzekering voor jou interessant is.
Ga jij regelmatig naar de tandarts? Voor een uitgebreide behandeling of gewoon ter controle, zodat je gebit gezond blijft? Dan kan een tandartsverzekering zeker interessant zijn voor jou. Bereken je premie en je weet precies wat je dat kost. Al binnen 2 minuten. Dat is snel uitgerekend.
Heb je een aanvullende module afgesloten waarin de eigen bijdrage wordt vergoed? En heeft deze module het maximum nog niet bereikt? Dan betalen wij de eigen bijdrage direct aan de zorgverlener. Je hoeft dan zelf niets meer te doen. Heb je de eigen bijdrage al betaald? Stuur de zorgnota naar ons op. Dan betalen wij de eigen bijdrage aan jou tot het maximum van jouw aanvullende module. Lees meer over eigen bijdrage.
Ja, je kunt ook een second opinion door een tandarts aanvragen. Dat werkt precies hetzelfde als een second opinion door een arts. Je kunt contact opnemen met het FBTO Zorgteam om dat te regelen.
Nee. De module Tand vergoedt de gewone tandartskosten zoals periodieke behandelingen, kosten voor de mondhygiëniste, vullen van gaatjes, wortelkanaalbehandelingen en kronen. Deze kosten worden tot een maximaal bedrag vergoed. Deze kies je zelf: € 250,-, € 500,- of € 750,-.
De module Tand ongeval vergoedt de kosten om je gebit te laten herstellen door een tandarts of kaakchirurg na een ongeval. We vergoeden maximaal € 10.000,- . Een ongeval kan bijvoorbeeld een ongeluk in het verkeer zijn met de fiets of met de auto. Maar ook in huis.
Een beugel is alleen verzekerd voor kinderen tot 18 jaar als je de module Gezichtszorg & Orthodontie aan hebt staan. Een beugel voor mensen boven de 18 jaar wordt bij FBTO nooit vergoed.
Nee, je kunt je bij FBTO niet verzekeren voor een beugel als je boven de 18 jaar bent. De vergoeding voor een beugel uit de module Gezichtszorg & Orthodontie geldt alleen voor kinderen onder de 18 jaar.
Wij vergoeden de kosten van een ongecompliceerde extractie (code 234032), ook wel het trekken van een tand of kies, uitgevoerd door een kaakchirurg uit de aanvullende module Tand. Goed om te weten, deze kosten vergoeden we niet als je Tand Basis (75% tot € 250,-) hebt.
Declareert de kaakchirurg een gecompliceerde extractie? Dan vergoeden we deze kosten uit de basisverzekering. Een gecompliceerde extractie betekent dat het trekken van een tand of kies moeilijk was. Bijvoorbeeld omdat de tandarts er niet goed bij kon.
Alina moet een beugel, haar moeder zit de bui al hangen. Wat een geld! In dit artikel lees je hoe het zit met de orthodontist en je verzekering.
Lees het artikel over
Wat krijg je vergoed? Wanneer moet je gaan? En hoe vaak dan? Lees hier alles over naar de tandarts gaan met je kind.
Lees het artikel over
Ga je regelmatig naar de tandarts? Voor een check of behandeling? Lees hier hoe het zit met de kosten en vergoedingen.
Lees het artikel over