Eigen risico zorgverzekering

Voor alle medische kosten die je maakt vanuit de basisverzekering, betaal je de eerste kosten zelf. Dit noemen we het (verplicht) eigen risico. Hoeveel je moet betalen, hangt af van de hoogte van je eigen risico.

Hoe hoog dit bedrag precies is, wordt ieder jaar wettelijk bepaald. In 2023 is dit € 385,-, net als in 2022. Dit bedrag is voor iedereen in Nederland gelijk en verschilt niet per zorgverzekeraar. Dat is het verplichte deel. Maak je meer kosten dan € 385,-? Dan betaalt je zorgverzekeraar deze medische kosten.

Heb je naast je basisverzekering ook een aanvullende verzekering?

Voor kosten die je maakt vanuit je aanvullende verzekering, geldt nooit een eigen risico. Je hoeft het eerste deel dan niet zelf te betalen, de gemaakte kosten worden direct vergoed.

Voor sommige zorg betaal je geen eigen risico. Denk bijvoorbeeld aan:

• Zorg door je huisarts
• Zorg voor kinderen tot 18 jaar
• Hulpmiddelen die je leent
• Reiskosten en nazorg die te maken hebben met de orgaandonatie van de donor
• Kosten die vallen onder je aanvullende modules
• Wijkverpleging
• Kraamzorg en verloskundige hulp. Let op! Je hebt bijvoorbeeld wel eigen risico bij laboratoriumonderzoek en een vlokkentest
• Ketenzorg via de huisarts
• Vervoerskosten van een donor als deze kosten via de eigen verzekering vergoed worden
• Stoppen-met-roken programma bij een gecontracteerde zorgverlener
• Nicotine-vervangende geneesmiddelen bij een gecontracteerde zorgverlener
• Receptgeneesmiddelen die voorgeschreven zijn tijdens het stoppen-met-roken programma bij een gecontracteerde zorgverlener
• NIPT-test met een medische indicatie
• Gecombineerde leefstijl-interventie (GLI)

Eigen risico bij medicatiebeoordeling

Gebruik je altijd bepaalde medicijnen op recept? En beoordeelt je gecontracteerde apotheek eens per jaar je medicatie? Dan betaal je voor deze beoordeling geen verplicht en vrijwillig eigen risico. Dat noemen we gedifferentieerd eigen risico.

Eigen risico bij stoppen met roken

Je betaalt geen verplicht en vrijwillig eigen risico voor de kosten van een stoppen-met-roken programma inclusief de medicijnen. Dat noemen we gedifferentieerd eigen risico. De aanbieder van het programma mag dan geen huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog zijn.

Lagere premie met een vrijwillig eigen risico

Je kunt 1 keer per jaar ook kiezen voor een hoger eigen risico. We noemen dat een vrijwillig eigen risico. Je betaalt dan maandelijks een lagere premie voor je zorgverzekering. Je kunt bij FBTO kiezen uit een vrijwillig bedrag van € 200,- of € 500,- per jaar. Dit bedrag kun je elk jaar uiterlijk op 31 december aanpassen in MijnFBTO. De verandering gaat dan in op 1 januari van het jaar erop.

Eigen risico aan je zorgverzekering betalen

Heb je medische kosten gemaakt en moet je daarom eigen risico betalen? Dan zijn er 2 opties:

• De zorgverlener stuurt de nota naar ons.
  Wij betalen de nota aan de zorgverlener. Je betaalt het eigen risico aan ons. Dat doe je op dezelfde manier als je je premie betaalt. Of wij houden het bedrag in op vergoedingen die je nog van ons krijgt.
• Je stuurt de nota naar ons.
  Wij betalen de nota aan je terug. Het eigen risico houden we in op dit bedrag.

Betalen in termijnen

Uniek bij FBTO! Bij ons kun je je verplichte én vrijwillige eigen risico automatisch in termijnen betalen. Goed om te weten, dit geldt dan ook voor je eigen bijdrage.