Heb je een FBTO Zorgverzekering? Dan heb je recht op vergoeding van Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI) uit de basisverzekering.
Snel weten hoe het zit? Bekijk je vergoeding hieronder. Meer informatie vind je in de veelgestelde vragen.
Je krijgt GLI vergoed als je een gezondheidsrisico loopt omdat je overgewicht hebt. Je huisarts kan je doorverwijzen naar een leefstijlcoach voor GLI als:
* Van het gemiddeld gecontracteerde tarief
** Van het marktconforme of wettelijke tarief
De zorgverleners met een contract vind je met de FBTO Zorgzoeker. Ga je naar een zorgverlener waar wij geen contract mee hebben? Bekijk dan de maximale tarieven die wij vergoeden.
Je krijgt GLI vergoed als je een gezondheidsrisico loopt omdat je overgewicht hebt. Je huisarts kan je doorverwijzen naar een leefstijlcoach voor GLI als:
Wat krijg je vergoed?
Er zijn op dit moment 5 GLI-programma’s die erkend worden door het RIVM, namelijk:
Bekijk ook de vergoeding in 2022.
Er is geen vergoeding bij een licht verhoogd Gewichtsgerelateerd Gezondheid Risico (GGR).
Je betaalt geen eigen risico.
Ga naar een aanbieder van GLI-programma's. In de FBTO Zorgzoeker staan aanbieders met wie wij een contract hebben. Zij voldoen aan onze voorwaarden. Zoek vervolgens op gli.
Op dit moment hebben wij nog onvoldoende zorgverleners gecontracteerd. Daarmee voldoen wij niet aan onze zorgplicht. Tot wij voldoende gecontracteerde zorgverleners hebben, vergoeden wij daarom bij niet-gecontracteerde zorgverleners 100% van het Wmg-tarief bij de zorgverzekering Basis en zorgverzekering Basis Plus. Bij de zorgverzekering Basis Vrij vergoeden we 100% van het Wmg-tarief of marktconform bedrag. Daarna gelden de standaard vergoedingen weer.
Ben je al een programma gestart bij een niet-gecontracteerde aanbieder? Dan ontvang je alsnog 100% van het Wmg-tarief vergoed voor de duur van het programma.
Ga je naar een niet-gecontracteerde aanbieder van het programma?
Dan krijg je alleen een vergoeding als de zorgverlener voldoet aan de volgende 3 punten:
Je hebt een verwijzing van je huisarts nodig. In deze verwijzing staat waarom er een matig of sterk verhoogd Gewichtsgerelateerd Gezondheid Risico (GGR) is. De huisarts gebruikt hiervoor de Zorgstandaard Obesitas van Partnerschap Overgewicht Nederland (PON).
Ga je naar een zorgverlener waar we geen contract mee hebben? Dan is er vooraf toestemming van ons nodig. Bij een gecontracteerde zorgverlener is vooraf toestemming niet nodig.
