Naar inhoud

Vergoeding zorgverleners zonder contract

Met je zorgverzekering van FBTO kies je je eigen zorgverlener. FBTO heeft met veel zorgverleners afspraken gemaakt in een contract.

Er zijn ook zorgverleners met wie we geen afspraken hebben gemaakt. Dat noemen we niet-gecontracteerde zorg. Bekijk wat de vergoedingen zijn bij niet-gecontracteerde zorg.

Je kiest zelf je basisverzekering

Wil je naar een zorgverlener waarmee we geen contract hebben? Dat kan natuurlijk! Hoeveel vergoeding je krijgt, hangt af van je gekozen basisverzekering.

Je hebt een naturapolis

Heb je een naturapolis? En wil je naar een zorgverlener zonder contract? Dan krijg je 75% vergoed van het bedrag dat we gemiddeld betalen aan zorgverleners met een contract. Is je behandeling duurder? Dan betaal je het verschil zelf.

Je hebt een restitutiepolis (Vrije keuze zorgverlener)

Heb je de optie Vrije keuze zorgverlener (restitutiepolis)? En wil je naar een zorgverlener zonder contract? Dan krijg je 100% van het wettelijke of het marktconforme tarief. Dat is het tarief dat in vergelijking met andere zorgverleners in Nederland redelijk is. Een onredelijk hoog bedrag vergoeden we dus niet.

Tarieven niet-gecontracteerde zorg 2020 

In de vergoedingenlijst zie je welke maximale tarieven wij vergoeden voor niet-gecontracteerde zorg.

Vergoedingen FBTO Zorgverzekering

Wil je weten wat je FBTO Zorgverzekering precies vergoedt vanuit de basisverzekering of aanvullende modules? Bekijk dan de vergoedingenzoeker Hierin staat ook of je een eigen risico of eigen bijdrage moet betalen.

Ben je al onder behandeling?

Ben je onder behandeling bij een zorgverlener? En is deze niet meer gecontracteerd vanaf 1 januari? Dan mag je de behandeling nog wel afmaken. Je krijgt een vergoeding waar je recht op hebt.

Ben je chronisch ziek?

Ben je langdurig ziek (bijvoorbeeld Diabetes of COPD) en kies je ervoor om bij je huidige arts te blijven? En is die arts vanaf 1 januari niet meer gecontracteerd? Dan krijg je alsnog de behandeling vergoed. Tijdens de behandeling wordt gekeken of je onder behandeling van de arts in het ziekenhuis blijft. Of dat je eigen huisarts de behandeling overneemt.

Als de (huis)arts je doorverwijst

Soms verwijst je (huis)arts je door naar een medisch specialist of andere zorgverlener. Je krijgt advies van je (huis)arts. Maar ook dan mag je altijd zelf kiezen naar welke zorgverlener je gaat. Bekijk daarom:

  • Of de behandeling door de basisverzekering of door een aanvullende module wordt vergoed.
  • Of de zorgverlener waarnaar de (huis)arts je verwijst een contract met ons heeft. Heeft de zorgverlener geen contract met ons? Check dan de polis van je basisverzekering hoe je verzekerd bent. Zo weet je of je zelf moet (bij)betalen.

Heb je hulpmiddelen nodig?

Zoals een rolstoel of een in hoogste verstelbaar bed? Vraag het aan bij het FBTO zorgteam . Het FBTO Zorgteam bereikbaar op maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 17.30 uur. Goed om te weten: de zorgverlener waar we geen contract mee hebben moet aan bepaalde regels voldoen. Deze regels vind je in het Reglement Hulpmiddelen 2019 (pdf).

Geneesmiddelen van de voorkeursfabrikant worden vergoed

Let goed op of jouw geneesmiddel op de lijst met voorkeursgeneesmiddelen (pdf) staat. Die worden vergoed als je naar een apotheker gaat waar we geen contract mee hebben.