Naar inhoud

Fysiotherapie en oefentherapie

Wil je naar een fysiotherapeut of oefentherapeut? Met een FBTO Zorgverzekering (basisverzekering) krijg je soms een vergoeding voor fysiotherapie. Met de aanvullende module Spieren & Gewrichten kun je ook een vergoeding krijgen.

Wat is fysiotherapie?

Een fysiotherapeut of oefentherapeut behandelt klachten die te maken hebben met houding en bewegen.

Wat vergoedt de basisverzekering in 2022?

 Vanuit de basisverzekering krijg je geen vergoeding voor een tijdelijke klacht, sportblessure of rugklachten. Je krijgt soms wel een vergoeding uit de aanvullende module Spieren & Gewrichten.

Soms krijg je wel een vergoeding voor fysiotherapie of oefentherapie uit de basisverzekering

Kijk voor meer informatie bij:

Hoeveel krijg je vergoed?

Hoeveel je vergoed krijgt, hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met de zorgverlener. In de tabel zie je hoeveel je vergoed krijgt:
FBTO Basis
FBTO Basis Plus
FBTO Basis Vrij
Zorgverlener met contract
100%
100%
100%
Zorgverlener zonder contract
65%*
75%*
100%**

* Tot max. 65% of 75% van het gemiddeld tarief dat wij hebben afgesproken (gecontracteerd tarief).
** Tot max. 100% van het wettelijke maximale tarief (WMG-tarief). Is dat er niet? Dan van het marktconforme tarief.

De zorgverleners met een contract vind je met de FBTO Zorgzoeker. Ga je naar een zorgverlener waar wij geen contract mee hebben? Bekijk dan de maximale tarieven die wij vergoeden.

Wat vergoeden we niet?

Ben je 18 jaar of ouder? Fysiotherapie voor een tijdelijke klacht, een sportblessure of rugklachten wordt niet vergoed uit de basisverzekering. Daarnaast vergoeden we niet:

  • trainingen om je conditie te verbeteren
  • zwangerschapsgymnastiek
  • gymnastiek na de bevalling (postnatale gymnastiek)
  • medische fitness
  • massage
  • SchokWave therapie
  • extra kosten voor behandeling buiten openingstijden
  • gemiste afspraken
  • het maken van rapporten
  • manuele therapie als je wordt behandeld door een alternatief genezer
  • verband- en hulpmiddelen die jouw fysiotherapeut en oefentherapeut heeft verstrekt
  • een echo bij een fysiotherapeut

Heb je een verwijzing nodig?

  • Je mag zonder verwijzing contact opnemen met een zorgverlener.
  • Wij vergoeden maximaal 1 behandeling per dag.

Heb je vooraf toestemming nodig?

Je krijgt maximaal 1 behandeling per dag vergoed. Voor meer behandelingen per dag is toestemming  van ons nodig.

Wat vergoedt de aanvullende module Spieren & Gewrichten?

Met de module Spieren & Gewrichten krijg je een vergoeding voor fysiotherapeutische behandelingen.

   Basis Basis Plus Basis Vrij
 Vergoeding € 200,-
 Gecontracteerd Maximaal € 200,- per kalenderjaar, waarvan maximaal 9 behandelingen manuele therapie per indicatie.
 Niet gecontracteerd  Maximaal € 200,- per kalenderjaar tot max. 65% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief, waarvan maximaal 9 behandelingen manuele therapie per indicatie  Maximaal € 200,- per kalenderjaar tot max. 75% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief, waarvan maximaal 9 behandelingen manuele therapie per indicatie  Maximaal € 200,- per kalenderjaar tot 100% van het Wmg- of marktconforme tarief, waarvan maximaal 9 behandelingen manuele therapie per indicatie
   Basis  Basis Plus  Basis Vrij
 Vergoeding € 350,-
 Gecontracteerd  Niet van toepassing  Maximaal € 350,- per kalenderjaar, waarvan maximaal 9 behandelingen manuele therapie per indicatie
Niet gecontracteerd  Niet van toepassing  Maximaal € 350,- per kalenderjaar tot max. 75% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief, waarvan maximaal 9 behandelingen manuele therapie per indicatie  Maximaal € 350,- per kalenderjaar tot 75% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief, waarvan maximaal 9 behandelingen manuele therapie per indicatie

Let op: onze aanvullende module Spieren & Gewrichten heeft een maximale vergoeding per kalenderjaar. Heb je dit jaar al eerder zorg gebruikt uit de module? Dan kan het zijn dat je het maximum bedrag, of een deel van het maximum bedrag hebt opgemaakt.

Wanneer kun je de module aanzetten?

De module Spieren & Gewrichten kies je tegelijk met de basisverzekering per 1 januari. De module blijft aan staan tot en met 31 december.

Waar kun je naar toe?

  • een fysiotherapeut 
  • een oefentherapeut Cesar/Mensendieck
  • een huidtherapeut voor lymfedrainage/lymfe-oedeemtherapie of littekentherapie

Je vindt de gecontracteerde zorgverleners in onze FBTO Zorgzoeker.

Je krijgt bepaalde therapieën alleen vergoed als je therapeut staat ingeschreven

U vindt gecontracteerde fysiotherapeuten en oefentherapeuten in onze Zorgzoeker :

  • Fysiotherapeut
  • Oefentherapeut
  • Huidtherapeut voor manuele lymfedrainage

Vergoeding fysiotherapie op afstand

Je krijgt fysiotherapie op afstand vergoed. Dit gaat om fysiotherapeutische behandelingen maar we vergoeden ook beeldbellen met je fysiotherapeut. Dat noemen we ook wel fysiotherapie op afstand. Hiermee krijg je online fysiotherapie van je zorgverlener, bijvoorbeeld via een platform maar het kan ook  telefonisch contact zijn. Zo kun je gebruik maken van de zorg die je nodig hebt. De vergoeding is ook voor oefentherapie, ergotherapie en logopedie.

Dit zijn de voorwaarden:

  • De vergoeding is alleen voor noodzakelijke zorg en voor zorg die goed past bij een behandeling op afstand.
  • De behandeling is een vervanging van een normale behandeling wanneer je bij de praktijk langsgaat.
  • De behandeling heeft hetzelfde resultaat als wanneer je bij de praktijk langsgaat.
  • De behandeling wordt gegeven via 1 van de volgende platforms: Clickdoc, E-zorg, KPN zorgmessenger, Physitrack, Vtell/Vcare, Weseedo, Zaurus.

Je betaalt geen eigen risico voor vergoeding uit de aanvullende module.

Wat krijg je vergoed in 2021?

Wat zijn de voorwaarden voor 2022?

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.
De vergoeding in andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 20212020 of 2019.