Naar inhoud

Mechanische beademing

Heb je hulp nodig bij het ademen? Met een FBTO Zorgverzekering (basisverzekering) krijg je een vergoeding voor mechanische beademing. Je krijgt vergoeding onder voorwaarden.

Wat is mechanische beademing?

Bij mechanische beademing neemt een beademingsapparaat je ademhaling over. Dit kan in een ziekenhuis (beademingscentrum) of via thuisbeademing.

Wat vergoedt de basisverzekering in 2020?

  • mechanische beademing in het beademingscentrum van het ziekenhuis of thuis
  • medisch-specialistische zorg die je hierbij nodig hebt
  • de kosten van elektriciteit bij thuisbeademing. We vergoeden op dit moment € 1,44 per dag.

Als het bij je thuis plaatsvindt, stelt het beademingscentrum voor elke behandeling de benodigde apparatuur gebruiksklaar beschikbaar en levert het centrum de medisch specialistische zorg en benodigde medicijnen die nodig zijn voor de beademing.

Hebben wij een contract met je zorgverlener?

Hoeveel je vergoed krijgt hangt af van de polis die je hebt. En van wie je de zorg krijgt. Je krijgt minder vergoed bij een zorgverlener zonder contract. Je vindt de zorgverleners met wie wij een contract hebben met de FBTO Zorgzoeker.

Zorgverlener met contract: 

  • Restitutiepolis: 100% vergoeding
  • Naturapolis: 100% vergoeding

Zorgverlener zonder contract:

  • Restitutiepolis: 100% vergoeding van het wettelijke maximale tarief (WMG-tarief) of als dat er niet is 100% van het marktconforme tarief
  • Naturapolis: 75% vergoeding van het gemiddeld door ons gecontracteerd tarief

Wat vergoeden we niet?

  • de kosten van elektriciteit op dagen dat er geen gebruik wordt gemaakt van thuisbeademing
  • de kosten als daarvoor al een andere vergoeding is uit een andere wettelijke regeling, zoals bijvoorbeeld de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) via je gemeente

Heb ik een verwijzing nodig?

Ja, je hebt een verwijzing nodig van je longarts.

Waar kan ik naar toe?

Je kunt naar een ziekenhuis. Gecontracteerde ziekenhuizen voor thuisbeademing (CBT) zijn het:

  • UMC Utrecht
  • UMCG in Groningen
  • UMC+ in Maastricht
  • Erasmus MC in Rotterdam

Kan ik ook thuis beademd worden?

Het beademingscentrum van het ziekenhuis is verantwoordelijk voor de thuisbeademing. Het beademingscentrum: 

  • zorgt dat de apparatuur klaar is voor gebruik
  • levert de specialistische zorg
  • regelt geneesmiddelen die je voor de thuisbeademing nodig hebt

Heb ik eigen risico?

Ja, je hebt eigen risico.

Wat zijn de voorwaarden?

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.

Wat krijg ik in andere jaren vergoed?

De vergoeding voor mechanische beademing in andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 2018 of 2017.