Naar inhoud

Katheter

Heb je een FBTO Zorgverzekering (basisverzekering) en heb je een katheter nodig? Dan krijg je hiervoor een vergoeding.

Wat is een katheter? 

Via een katheter wordt bijvoorbeeld urine uit de blaas verwijderd. Dat gebeurt door een buisje dat in je lichaam geplaatst wordt.

Wat vergoedt de basisverzekering in 2020?

Je krijgt een vergoeding voor een katheter als:

  • Je een stoornis hebt aan je blaas.
  • Je een aandoening hebt aan je rug of ruggenmerg.
  • Je problemen hebt na een operatie aan de buik, bekken of darmen.

Je krijgt een vergoeding voor:

  • 2 tot 6 katheters per dag
  • 2 tot 6 afdekpleisters per dag
  • 1 condoomkatheter per dag

Hebben wij een contract met je zorgverlener?

Hoeveel je vergoed krijgt hangt af van de polis die je hebt. En van wie je de zorg krijgt. Je krijgt minder vergoed bij een zorgverlener zonder contract. Je vindt de zorgverleners met wie wij een contract hebben met de FBTO Zorgzoeker.

Zorgverlener met contract:

  • Restitutiepolis: 100% vergoeding
  • Naturapolis: 100% vergoeding

Zorgverlener zonder contract:

  • Restitutiepolis: 100% vergoeding van het wettelijke maximale tarief (WMG-tarief). Als dat er niet is, dan krijg je 100% van het marktconforme tarief
  • Naturapolis: 75% vergoeding van het gemiddeld tarief dat wij hebben afgesproken (het gecontracteerd tarief)

Bekijk de maximale tarieven (pdf) die wij vergoeden bij een zorgverlener zonder contract.

Moet je katheter gemaakt of vervangen worden?

Neem dan contact op met de leverancier van de katheter.

Heb ik een verwijzing nodig?

Ja, je hebt een verwijzing nodig. Je kunt een verwijzing vragen aan een van deze zorgverleners:

  • Een verpleegkundig specialist die een katheter mag voorschrijven.
  • Je behandelend arts.
  • Een physician assistant die een katheter mag voorschrijven.

Heb ik vooraf toestemming nodig?

Ga je naar een leverancier waarmee we geen contract hebben? Dan heb je eerst toestemming van ons nodig. Ga je naar een leverancier waarmee we wel een contract hebben? Dan heb je geen toestemming nodig.

Waar kan ik naar toe?

Je kunt naar een leverancier voor katheters. Alle leveranciers waarmee we een contract hebben vind je in de FBTO Zorgzoeker.

Heb ik eigen risico?

Ja, je betaalt eigen risico.

Wat zijn de voorwaarden voor 2020?

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.
De voorwaarden voor andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 2019 of 2018.