Met een FBTO Zorgverzekering (basisverzekering) heb je recht op vergoeding van ziekenhuiszorg. Je krijgt vergoeding onder voorwaarden. Goed om te weten, je kunt in 2023 gewoon naar alle ziekenhuizen.
Snel weten hoe het zit? Bekijk je vergoeding hieronder. Meer informatie vind je in de veelgestelde vragen.
Ziekenhuiszorg krijg je van medisch specialisten in ziekenhuizen en zelfstandige behandelcentra (ZBC). Een ZBC is een door de overheid erkende kliniek waarin minstens 2 specialisten samenwerken.
* Van het gemiddeld gecontracteerde tarief
** Van het marktconforme of wettelijke tarief
De zorgverleners met een contract vind je met de FBTO Zorgzoeker. Ga je naar een zorgverlener waar wij geen contract mee hebben? Bekijk dan de maximale tarieven die wij vergoeden.
Het verblijf is op basis van de laagste klasse
Tijdelijke vergoeding
Voor sommige behandelingen, waarvan het effect nog niet voldoende is aangetoond, bestaat tijdelijk recht op vergoeding.
Wijzig je je verzekering?
En heb je je eerste afspraak al gehad? Dan is er een zogenaamde Diagnose- en behandelcombinatie (DBC) gestart. Deze wijziging heeft geen gevolgen voor je vergoeding van deze DBC. Je zorgverlener declareert 1 rekening voor het hele behandeltraject. Een DBC duurt maximaal 120 dagen. Voor jouw vergoeding van dit behandeltraject kijken we naar de basisverzekering die je had op het moment van je eerste afspraak.
Bekijk ook de vergoeding in 2022.
Ja, je betaalt eigen risico.
Ziekenhuiszorg en verblijf vindt plaats in:
Voor ziekenhuiszorg heb je een verwijzing nodig van een huisarts, bedrijfsarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist, SEH-arts, arts-assistent, klinisch technoloog, verloskundige (als het gaat om verloskundige zorg of een verwijzing naar een kinderarts als het kindje jonger dan 10 dagen oud is), de optometrist of orthoptist (bij oogzorg), kaakchirurg, klinisch technoloog of een andere medisch specialist.
Bezoek je een kno-arts? Dan kun je je ook laten doorverwijzen door een triage-audicien of een klinisch fysicus audioloog.
Voor spoedeisende hulp (SEH) heb je geen verwijzing nodig. Je kunt daar rechtstreeks naar toe.
Voor sommige behandelingen heb je vooraf toestemming nodig:
