Naar inhoud

Maagoperatie bij obesitas

Met je FBTO Zorgverzekering kun je soms een vergoeding krijgen voor een maagoperatie bij obesitas. Dit helpt om ernstig overgewicht te verminderen.

De vergoeding in het kort

Snel weten hoe het zit? Bekijk je vergoeding hieronder.
2024
Basisverzekering
Ja
Aanvullende module
Nee
Eigen risico
Ja
Verwijzing nodig
Ja

100% vergoed bij zorgverlener met contract

Dat is een zorgverlener waar we afspraken mee hebben. Je vindt onze gecontracteerde zorgverleners in de Zorgzoeker. Bij een zorgverlener zonder contract krijg je meestal minder vergoed

Veelgestelde vragen

De vergoeding is voor mensen die:

  • Een BMI (Body Mass Index) hebben van 40 of hoger
  • Een BMI hebben tussen de 35-40 als het overgewicht ernstige problemen geeft die met medicijnen niet te behandelen zijn
  • Diabetes Mellitus type 2 hebben

Je krijgt een vergoeding voor:

  • Een maagband (gastric band). Dit is een bandje dat via een kijkoperatie rond de maag wordt geplaatst.
  • Een maagverkleining (gastric sleeve). Dit is een operatie waarbij de maag kleiner wordt gemaakt.
  • Een maagomleiding (gastric bypass). Dit is een operatie waarbij de maag kleiner wordt gemaakt en het spijsverteringskanaal wordt omgelegd.

Je kunt ook een vergoeding krijgen voor het voor- en natraject. Bijvoorbeeld bij een diëtist of psycholoog.

Je krijgt geen vergoeding voor:

  • Een maagballon. Dit is een siliconen ballon die via de mond en de slokdarm in de maag wordt geplaatst.
  • De multivitamine WLS Optimum

Ja, je betaalt eigen risico.

Nee, je betaalt geen eigen bijdrage.

In de Zorgzoeker vind je ziekenhuizen waarmee we afspraken hebben gemaakt over maagoperaties. Let op, je kunt niet naar elk ziekenhuis. Gebruik de zoekterm ‘maagverkleining tbv gewichtsverlies’ om ziekenhuizen met een contract voor maagoperaties bij obesitas te vinden.

Stuurt een gecontracteerd ziekenhuis je door naar een ander ziekenhuis zonder contract? Dan krijg je alleen 100% vergoed als het gecontracteerde ziekenhuis de kosten bij ons declareert.

Je hebt een verwijzing en een indicatie nodig. De indicatie wordt gesteld na een voortraject met uitgebreide voorlichting en screening door de bariatrisch chirurg, internist, diëtist, psycholoog en obesitasverpleegkundige.

Je medisch specialist regelt toestemming als je dit nodig hebt. Je hoeft zelf niets te doen.

Ga je naar het buitenland?
Vraag dan toestemming aan via het online aanvraagformulier.

Lees de voorwaarden

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.
De vergoeding in andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 202320222021.

FBTO Zorg app

Zorgzaken regelen doe je gewoon met de FBTO Zorg app op je mobieltje. Simpel en snel. Bekijk de video!