Naar inhoud

Tracheacanule

Heb je een FBTO Zorgverzekering (basisverzekering) en heb je een tracheacanule nodig? Dan krijg je een vergoeding.

Wat is een tracheacanule?

Een tracheacanule is een buisje dat via je hals in je luchtpijp zit. Hierdoor kun je ademen.

Wat vergoedt de basisverzekering in 2021?

Je krijgt een vergoeding voor een tracheacanule als je ernstige, chronische problemen hebt met ademhalen.

Moet je tracheacanule vervangen worden?

Neem dan contact op met de leverancier.

Wordt de tracheacanule geplaatst of vervangen in een ziekenhuis of in de polikliniek?

Dan krijg je de tracheacanule vergoed als medisch-specialistische zorg .

Hebben wij een contract met je zorgverlener?

Hoeveel je vergoed krijgt hangt af van de polis die je hebt. En van wie je de zorg krijgt. Je krijgt minder vergoed bij een zorgverlener zonder contract. Je vindt de zorgverleners met wie wij een contract hebben met de FBTO Zorgzoeker.

Zorgverlener met contract:

  • Restitutiepolis: 100% vergoeding
  • Naturapolis: 100% vergoeding

Zorgverlener zonder contract:

  • Restitutiepolis: 100% vergoeding van het wettelijke maximale tarief (WMG-tarief). Als dat er niet is, dan krijg je 100% van het marktconforme tarief
  • Naturapolis: 75% vergoeding van het gemiddeld tarief dat wij hebben afgesproken (het gecontracteerd tarief)

Bekijk de maximale tarieven (pdf) die wij vergoeden bij een zorgverlener zonder contract.

Heb ik een verwijzing nodig?

Je hebt een aanvraag met motivatie nodig. In de aanvraag staat waarom je de tracheacanule nodig hebt. Je medisch specialist of behandelend arts kan je deze aanvraag geven. Met de aanvraag met motivatie kun je contact opnemen met de leverancier. De leverancier beoordeelt de aanvraag.

Heb ik vooraf toestemming nodig?

Je hebt toestemming als je naar een leverancier gaat waarmee we geen contract hebben. Ga je naar een leverancier waarmee we wel een contract hebben? Dan hoef je geen toestemming te vragen. Alle gecontracteerde leveranciers vind je in de FBTO Zorgzoeker.

Waar kan ik naar toe?

Je kunt naar een leverancier die tracheacanules levert. Alle gecontracteerde leveranciers staan in de FBTO Zorgzoeker.

Heb ik eigen risico?

Ja, je betaalt een eigen risico.

Wat krijg ik vergoed in 2020?

Wat zijn de voorwaarden voor 2021?

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.
De vergoeding in andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 20202019 of 2018.