Naar inhoud

Prothesen voor arm of been

Heb je een prothese nodig? Met de FBTO Zorgverzekering kun je een vergoeding krijgen voor een arm- of beenprothese.

De vergoeding in het kort

Snel weten hoe het zit? Bekijk je vergoeding hieronder. Meer informatie vind je in de veelgestelde vragen.

2024
Basisverzekering
Ja
Aanvullende module
Nee
Eigen risico
Niet als je je heup-, been- of voetprothese in bruikleen krijgt van zorgverlener met contract
Verwijzing nodig
Ja, van je revalidatiearts of medisch specialist
Toestemming nodig
Voor je elektronische prothese of als je naar een leverancier zonder contract gaat

100% vergoed bij zorgverlener met contract

Dat is een zorgverlener waar we afspraken mee hebben. Je vindt onze gecontracteerde zorgverleners in de Zorgzoeker. Bij een zorgverlener zonder contract krijg je meestal minder vergoed

Veelgestelde vragen

Mensen die (een deel van) een arm of been missen krijgen een vergoeding voor:

  • een prothese voor schouder, arm, hand, been of voet
  • opladers en batterijen
  • hulp- en aanzetstukken
  • een stompkous, liner en sleeve.

Ga je naar een leverancier waar we geen contract mee hebben? Dan krijg je de hulpmiddelen in eigendom. 

Bekijk ook de vergoeding in 2023.

Neem dan contact op met de leverancier van je prothese. Je leverancier beoordeelt je aanvraag en vraagt toestemming voor je aan.

Ja, je betaalt een eigen risico. Goed om te weten: je betaalt geen eigen risico voor een heup-, been-, of voetprothese bij een gecontracteerde leverancier.

Nee, je hebt geen eigen bijdrage.

Je kunt naar een leverancier die prothesen levert. Je vindt de leveranciers waarmee wij een contract hebben in de FBTO Zorgzoeker.

Goed om te weten, ga je naar een leverancier waarmee we geen contract hebben? Dan krijg je alleen een vergoeding als je naar een leverancier gaat die een SEMH-certificaat (Stichting Erkenningsregeling Medisch Hulpmiddelenbedrijf) heeft.

Je hebt een aanvraag nodig waarin staat waarom je een prothese nodig hebt. Vraag hierom bij je revalidatiearts, medisch specialist, physician assistent of verpleegkundig specialist. Deze moet werken volgens het protocol PPP-arm of been en op basis van de erkenningsregelingen voor Orthopedische Instrumentenmakerijen (OIM).

Met de aanvraag kun je direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Deze beoordeelt de aanvraag.

Je hebt vooraf toestemming nodig voor:

  • een elektronische prothese
  • een prothese bij een niet-gecontracteerde leverancier

Goed om te weten, ga je voor een niet-elektronische prothese naar een leverancier waarmee we een contract hebben? Dan heb je geen toestemming nodig.

Lees de voorwaarden

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.
De vergoeding in andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 20232022, of 2021.

Zo werkt de FBTO Zorg app

De FBTO Zorg app kan méér dan zorgnota's declareren alleen. Bekijk de video en ontdek alle voordelen!