Naar inhoud

Orthese

Een orthese of brace is een hulpmiddel om gewrichten zoals polsen, knieën of enkels te ontlasten. Met je FBTO Zorgverzekering kun je hiervoor een vergoeding krijgen.

De vergoeding in het kort

Snel weten hoe het zit? Bekijk je vergoeding hieronder.
2024
Basisverzekering
Ja
Aanvullende module
Nee
Eigen risico
Ja
Eigen bijdrage
Nee
Verwijzing nodig
Ja, van je medisch specialist, physician assistent of verpleegkundig specialist
Toestemming nodig
Alleen als je kiest voor een leverancier zonder contract

100% vergoed bij zorgverlener met contract

Dat is een zorgverlener waar we afspraken mee hebben. Je vindt onze gecontracteerde zorgverleners in de Zorgzoeker. Bij een zorgverlener zonder contract krijg je meestal minder vergoed

Veelgestelde vragen

De vergoeding is voor mensen met een aandoening aan een gewricht. Door de aandoening is het medisch noodzakelijk om blijvend een orthese te gebruiken.

Je krijgt een vergoeding voor een orthese voor:

  • armen
  • polsen
  • handen
  • knieën
  • heupen
  • vingers
  • romp
  • voeten
  • enkels
  • hals
  • nek
  • schouder

Braces voor sporten worden niet vergoed door de basisverzekering. Wel door de module Zorg & herstel.

Voor confectie kun je na 1 jaar contact opnemen met de leverancier. Bij maatwerk is dat 2 jaar. Voor een maatwerkkorset of heuporthese kun je ook na 1 jaar contact opnemen met de leverancier. 

Heb je eerder een nieuwe orthese nodig? Dan vraagt je leverancier toestemming voor je aan.

Ja, je betaalt eigen risico.

Nee, je betaalt geen eigen bijdrage.

Je kunt naar een leverancier met een SEMH-certificering op basis van de erkenningsregelingen voor Orthopedische Instrumentenmakerijen (OIM). Je vindt gecontracteerde leveranciers in onze Zorgzoeker .

Je hebt een aanvraag nodig waarin staat waarom je de orthese nodig hebt. Vraag hierom bij je behandelend medisch specialist, physician assistent of verpleegkundig specialist. Met de aanvraag kun je direct contact opnemen met een leverancier. De leverancier beoordeelt je aanvraag.

Kies je voor een leverancier met contract?
Dan heb je geen toestemming van ons nodig. De gecontracteerde leverancier weet of je een vergoeding kunt krijgen.

Kies je voor een leverancier zonder contract?
Dan heb je wel vooraf toestemming van ons nodig. Bespreek met je leverancier wie de toestemming aanvraagt. Moet je het zelf doen? Gebruik dan het online aanvraagformulier.

Lees de voorwaarden

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.
De vergoeding in andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 202320222021.

Zo werkt de FBTO Zorg app

De FBTO Zorg app kan méér dan zorgnota's declareren alleen. Bekijk de video en ontdek alle voordelen!