Naar inhoud

Elastische kousen

Heb je een FBTO Zorgverzekering? En heb therapeutische elastische kousen nodig? Dan kun je hiervoor een vergoeding krijgen.

Wat zijn elastische kousen?

Deze kousen zijn op maat gemaakt en geven extra druk en steun. Een ander woord voor therapeutische elastische kousen is steunkousen.

Wat vergoedt de basisverzekering in 2022?

Je krijgt een vergoeding voor elastische kousen vanuit de basisverzekering. De vergoeding is voor mensen met:

  • problemen met de aderen, bijvoorbeeld spataderen
  • problemen met de lymfevaten, bijvoorbeeld oedeem

Wat krijg je vergoed?

  • steunkousen voor benen
  • steunkousen voor armen
  • een (elektrische) aan- en uittrekhulp, bijvoorbeeld een Easy-Slide (alleen in combinatie met steunkousen)

Afhankelijk van je indicatie krijg je 2 paar of 2 losse kousen.

Je elastische kousen zijn kapot en je wilt het graag nieuwe

Je gebruikt de kousen minimaal 12 maanden. Heb je een nieuwe nodig? Ga dan voor een leverancier voor elastische kousen.

Hoeveel krijg je vergoed?

Hoeveel je vergoed krijgt, hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met de zorgverlener. In de tabel zie je hoeveel je vergoed krijgt:
FBTO Basis
FBTO Basis Plus
FBTO Basis Vrij
Zorgverlener met contract
100%
100%
100%
Zorgverlener zonder contract
65%*
75%*
100%**

* Tot max. 65% of 75% van het gemiddeld tarief dat wij hebben afgesproken (gecontracteerd tarief).
** Tot max. 100% van het wettelijke maximale tarief (WMG-tarief). Is dat er niet? Dan van het marktconforme tarief.

De zorgverleners met een contract vind je met de FBTO Zorgzoeker. Ga je naar een zorgverlener waar wij geen contract mee hebben? Bekijk dan de maximale tarieven die wij vergoeden.

Wat vergoeden we niet? 

  • kousen die je tijdelijk moet dragen na een behandeling, deze vallen onder de vergoeding Medisch-specialistische zorg, verpleging en verblijf
  • een aan- en uittrekhulp zonder de combinatie met steunkousen
  • kousen die je koopt bij een leverancier die niet SEHM-gecertificeerd is

Heb je vooraf toestemming nodig?

Soms heb je vooraf toestemming nodig. Je hebt toestemming nodig, als:

  • je kiest voor een leverancier gaat waarmee we geen contract hebben
  • je elektrische aan- en uittrekhulpen nodig hebt. De leverancier vraagt toestemming voor je aan. Je hoeft zelf niets te doen

Waar kun je naar toe?

Je kunt naar een leverancier die SEMH-gecertificeerd is. Je vind de gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.

Heb je een eigen risico?

Ja, je betaalt een eigen risico.

Wat zijn de voorwaarden voor 2022?

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.
De vergoeding in andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 20212020 of 2019.