Naar inhoud

Anticonceptie medische indicatie

Heb je een medische indicatie door endometriose of menorragie? Dan krijg je anticonceptie vergoed vanuit de FBTO Zorgverzekering (basisverzekering).

De vergoeding in het kort

Snel weten hoe het zit? Bekijk je vergoeding hieronder. Meer informatie vind je in de veelgestelde vragen.
2023
Basisverzekering
Ja
Aanvullende module
Nee
Eigen risico
Ja
Eigen bijdrage
Ja
Verwijzing nodig
Ja
Toestemming nodig
Ja

Wat is endometriose of menorragie?

Endometriose is een chronische ziekte waarbij weefsel dat lijkt op baarmoederweefsel op plaatsen buiten de baarmoeder groeit. Menorragie is hevig bloedverlies tijdens de menstruatie. Als je endometriose of menorragie hebt, dan kan het zijn dat je arts anticonceptie (ook wel anticonceptiva genoemd) voorschrijft.

Hoeveel krijg je vergoed?

Hoeveel je vergoed krijgt, hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met de zorgverlener. In de tabel zie je hoeveel je vergoed krijgt:
FBTO Basis
FBTO Basis Plus
FBTO Basis Vrij
Zorgverlener met contract
100%
100%
100%
Zorgverlener zonder contract
65%*
75%*
100%**

* Van het gemiddeld gecontracteerde tarief
** Van het marktconforme of wettelijke tarief

De zorgverleners met een contract vind je met de FBTO Zorgzoeker. Ga je naar een zorgverlener waar wij geen contract mee hebben? Bekijk dan de maximale tarieven die wij vergoeden.

Veelgestelde vragen

Je krijgt een vergoeding voor anticonceptiemiddelen zoals de pil, de prikpil of andere anticonceptiemiddelen die je nodig hebt op medische indicatie. Het anticonceptiemiddel moet voor vergoeding zijn opgenomen in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS).

Je krijgt 100% vergoeding bij een gecontracteerde apotheek.

Bij een gecontracteerde apotheek krijg je een vergoeding vanuit de basisverzekering. Je betaalt wel eigen risico en soms een eigen bijdrage. Ga je naar een niet-gecontracteerde apotheek? Daar hebben wij geen afspraken mee. Bij deze apotheek krijg je een lagere vergoeding voor het anticonceptiemiddel en de dienstverlening van de apotheek.

Bekijk ook de vergoeding in 2022.

Ben je 18 jaar of ouder? Dan betaal je een eigen risico. Je betaalt eigen risico voor:

  • Het anticonceptiemiddel.
    Het plaatsen of verwijderen van een spiraaltje of hormoonstaafje door een gynaecoloog.

Je betaalt géén eigen risico:

  • Voor het plaatsen of verwijderen van een spiraaltje of hormoonstaafje door een huisarts of bevoegd verloskundige.
  • Als je jonger bent dan 18 jaar.

Ja, soms betaal je een eigen bijdrage. Je betaalt € 250,- per kalenderjaar voor alle geneesmiddelen samen. Kijk op medicijnkosten.nl wat je zelf moet bijbetalen.

De anticonceptiemiddelen haal je bij een apotheek. Wil je weten met welke apothekers wij een contract hebben? Gebruik dan de FBTO Zorgzoeker.

Je hebt een recept nodig voor anticonceptie

  • Je kan een recept krijgen van de huisarts, verloskundige, of medisch specialist. Op het recept moet de indicatie staan. Bij de indicatie menorragie moet ook de vastgestelde HB-waarde op het recept staan.
  • Voor de pil is het recept alleen nodig bij de eerste keer ophalen.

Laat je een spiraal of hormoonstaafje plaatsen door een gynaecoloog? Dan heb je een verwijzing nodig van de huisarts. De gynaecoloog regelt het spiraaltje of hormoonstaafje. Je hoeft dit niet zelf te regelen of op te halen.

  • Je kunt met je recept naar een apotheek. De apotheek vraagt de toestemming bij ons aan.
  • Je kunt ook zelf toestemming bij ons aanvragen. Stuur dan het recept naar ons op.

Lees de voorwaarden

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.
De vergoeding in andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 20222021, of 2020.

Zo werkt de FBTO Zorg app

De FBTO Zorg app kan méér dan zorgnota's declareren alleen. Bekijk de video en ontdek alle voordelen!