Anticonceptie vanaf 21 jaar

Anticonceptiemiddelen zijn middelen om een zwangerschap te voorkomen.

Wat vergoedt de basisverzekering in 2020?

Vanuit de basisverzekering krijg je in de volgende situaties een vergoeding voor anticonceptie:

1. Verzekerden jonger dan 21 jaar
2. Verzekerden met een medische indicatie voor endometriose of menorragie

Ben je ouder dan 21 jaar of heb je geen medische indicatie? Dan krijg je geen vergoeding vanuit de basisverzekering.

Wat vergoedt de aanvullende module Gezinsplanning?

Met de aanvullende module Gezinsplanning krijgen verzekerden van 21 jaar en ouder een vergoeding voor anticonceptie. Je krijgt een vergoeding voor anticonceptiemiddelen zoals:

• de pil
• de prikpil
• de vaginale hormoonring
• de hormonale pleister
• het hormoonstaafje
• het koperspiraal
• het hormoonspiraal

In totaal krijg je met de module Gezinsplanning maximaal € 250,- vergoed per kalenderjaar, per verzekerde. Let op: de aanvullende module Gezinsplanning heeft een maximale vergoeding per kalenderjaar. Heb je dit jaar al eerder zorg gebruikt uit de module? Dan kan het zijn dat je het maximum bedrag, of een deel van het maximum bedrag hebt opgemaakt.

Je krijgt alleen vergoeding bij een gecontracteerde apotheek. Hebben wij geen afspraken met jouw apotheek? Dan krijg je geen vergoeding. Wil je weten met welke apotheken wij een contract hebben? Gebruik dan de FBTO Zorgzoeker.

Wanneer kan ik de module aanzetten?

De aanvullende module Gezinsplanning kies je tegelijk met de basisverzekering per 1 januari. De module blijft aan staan tot en met 31 december.

Wat vergoeden we niet?

Vanuit de module Gezinsplanning vergoeden we niet de kosten van:

• anticonceptiva als deze worden vergoed vanuit de basisverzekering. Dit is op basis van een medische indicatie. Zoals een medische indicatie voor endometriose of menorragie (hevig bloedverlies).
• anticonceptie voor verzekerden jonger dan 21 jaar. Dat vergoeden we namelijk vanuit de basisverzekering.
• de wettelijke eigen bijdrage (de bovenlimietprijs GVS).

Heb ik een verwijzing nodig?

Laat je een spiraal of hormoonstaafje plaatsen door een gynaecoloog? Dan heb je een verwijzing nodig van de huisarts. De gynaecoloog regelt het spiraaltje of hormoonstaafje. Je hoeft het niet zelf op te halen.

Heb ik een recept nodig voor anticonceptie?

Je hebt een recept nodig voor anticonceptie.

• Je kan een recept krijgen van de huisarts, arts van een centrum voor seksualiteit, verloskundige, of medisch specialist.
• Met het recept kun je de anticonceptie ophalen bij een gecontracteerde apotheek.
• Een recept voor de pil is alleen nodig bij de eerste keer ophalen.

Waar kan ik naar toe?

Je kun voor anticonceptiva naar een gecontracteerde apotheek. Wil je weten met welke apothekers wij een contract hebben? Gebruik dan de FBTO Zorgzoeker.

Heb ik eigen risico?

Je betaalt soms eigen risico. Je betaalt eigen risico voor het plaatsen of verwijderen van een spiraaltje of hormoonstaafje door een gynaecoloog. Laat je dit doen door de huisarts of bevoegd verloskundige? Dan betaal je geen eigen risico.