Transgender vrouw naar man

In je transitie doorloop je verschillende fasen. Je kunt behandelingen vergoed krijgen uit de basisverzekering.

Diagnose

Voel je je niet thuis in je eigen lichaam? Je huisarts of medisch specialist kan je voor onderzoek naar een genderteam verwijzen.

Het genderteam bestaat uit zorgverleners die gespecialiseerd zijn in genderincongruentie. Ze werken samen in jouw behandeltraject. Ze gebruiken vaste behandelprotocollen voor genderincongruentie. Dit betekent dat je behandeling vaste stappen volgt. Tijdens je traject houdt 1 vakdeskundige overzicht op je behandeling. Dit is de regiebehandelaar.

Je krijgt een vergoeding voor:

• Zorg van het genderteam (diagnose, onderzoek en (psychologische) begeleiding). Je krijgt dit vergoed als medisch specialistische zorg en geneeskundige GGZ vanaf 18 jaar.

Hormoonbehandeling

Na je gesprekken is duidelijk of het genderteam je in behandeling kan nemen. Als dat zo is, begin je vaak met het slikken van hormonen. Je krijgt een vergoeding voor:

• (Hormonale) medicijnen. Je krijgt dit vergoed als geneesmiddel. Goed om te weten, je krijgt meestal alleen het goedkoopste medicijn vergoed. Zo houden wij de premie laag.

Operaties, behandelingen en hulpmiddelen

Je bent gaan leven volgens de genderrol die bij je past. Dit is de sociale transitie. Gaat dit goed? En zegt je psycholoog dat je klaar bent voor operaties? Dan kun je de volgende stap in je verandertraject nemen. De volgende operaties worden vergoed als plastische chirurgie:

• Mastectomie: het verwijderen van de borsten of een borstcorrectie
• Testisprothese: het vullen van het scrotum, inclusief balimplantaten
• Phalloplastiek: een constructie van een penis, met of zonder urinebuis. Ook de epilatie van de schaamstreek hoort hierbij.
• Metadoioplastiek: een constructie van een micropenis met of zonder urinebuisverlenging
• Gezichtoperaties: aan je kaak, kin, voorhoofd en neus
• Erectieprothese: ook wel penisprothese of penispompje, dit is een implantaat dat in de penis wordt gebracht. Dit kan alleen als je ook een phalloplastiek-operatie hebt gehad. Voor de beoordeling van je aanvraag volgen wij de richtlijnen van het Zorginstituut Nederland en de Nederlandse Vereniging voor Urologie (NVU).

In de Vereenvoudigde Vereniging Artsen Volksgezondheid Werkwijzer (pdf) staat meer informatie over de voorwaarden van plastische chirurgie.

De volgende operaties worden vergoed als medisch specialistische zorg:

• Hysterectomie en adnectomie: het verwijderen van de baarmoeder en eierstokken
• Colpectomie: het verwijderen van de vagina

Overige behandelingen:

• Invriezen van eicellen: je krijgt een vergoeding als je een operatie krijgt waardoor je onvruchtbaar kunt raken

Je krijgt geen vergoeding voor:

• Reiskosten
• Een uitwendige penisprothese
• Een hesje of binder

Bekijk ook de vergoeding in 2023.

Nee, je hebt geen eigen bijdrage.

Je huisarts of medisch specialist kan je naar een genderteam verwijzen. Voor vervolgbehandelingen heb je een verwijzing nodig van een medisch specialist uit het genderteam.

 Ja, je hebt toestemming nodig. Vraag je zorgverlener om dit aan te vragen.

Ik ga naar een zorgverlener met een contract

Voor de volgende behandelingen heb je altijd toestemming nodig van onze medisch adviseur.

• Mastectomie
• Testisprothese
• Gezichtoperaties: je zorgverlener moet met foto’s onderbouwen dat je last hebt van een passabiliteitsprobleem. Dit betekent dat voorbijgangers je niet herkennen als je gender. Je zorgverlener geeft aan welke gezichtskenmerken het meest bijdragen aan het probleem en met welke ingrepen dit kan worden verbeterd.

Ik ga naar een zorgverlener zonder contract

Voor de volgende behandelingen heb alleen je toestemming nodig als je naar een zorgverlener zonder contract gaat.

• Hysterectomie en adnectomie
• Phalloplastiek
• Metadoioplastiek
• Erectieprothese
• Colpectomie

Ik ga naar een zorgverlener in het buitenland

Je hebt toestemming nodig als je naar een zorgverlener zonder contract in het buitenland gaat.