Medicijnen (genees­middelen)

• Geregistreerde geneesmiddelen die opgenomen zijn in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) van de overheid
• Niet-geregistreerde geneesmiddelen in bijzondere gevallen
• Medicijnen op de lijst specialistische geneesmiddelen (pdf). Deze medicijnen zijn zo speciaal dat je ze alleen via het ziekenhuis krijgt.
• Apotheekbereidingen
• Dienstverlening van de apotheek. Dit heet ook wel de terhandstelling.

Kijk op medicijnkosten.nl voor informatie over:

• wat je vergoed krijgt
• de maximale vergoeding voor het geneesmiddel (exclusief de kosten voor de apotheker)
• de eigen bijdrage die je moet betalen

Sommige medicijnen of kosten vergoeden wij anders:

• Dieetpreparaten
• Reizigersvaccinaties
• Homeopathische en antroposofische geneesmiddelen
• Anticonceptie vanaf 21 jaar
• Niet-geregistreerde allergenen

Je krijgt meestal het goedkoopste merk
Zijn er meer merken van jouw geneesmiddel met precies dezelfde werking? Dan geeft de apotheek je meestal het goedkoopste merk mee. Je krijgt hetzelfde medicijn in een ander doosje. Zo houden wij de premie laag. Bij 99% van alle patiënten werkt het nieuwe medicijn ook prima. Wil je liever een ander merk? Dan betaal je dit geneesmiddel zelf. 

Soms kun je wel een vergoeding van het andere merk krijgen. Dat is als je arts het medisch noodzakelijk vind dat je het andere merk krijgt. Als geneesmiddeldeskundige beoordeelt de apotheker vervolgens of er inderdaad sprake is van medische noodzaak.

Je krijgt geen vergoeding voor:

• Zelfzorgmiddelen. Dit zijn middelen zoals paracetamol en maagzuurremmers die je zonder recept bij een drogist of apotheek koopt. Soms krijg je bij chronisch gebruik wel een vergoeding.
• Geneesmiddelen die niet in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) staan

Bekijk ook de vergoeding in 2023.

Voor de geneesmiddelen die de basisverzekering vergoedt heb je eigen risico. 

Je betaalt soms een eigen bijdrage. Je betaalt maximaal € 250,- per kalenderjaar voor alle geneesmiddelen samen. Moet je een eigen bijdrage betalen? Dan sturen we je de nota toe. Je betaalt niet in de apotheek.

Je kunt voor geneesmiddelen terecht bij een (online) apotheek. Je vindt de apotheken met een contract in de FBTO Zorgzoeker.

Je hebt een recept nodig van een:

• huisarts
• medisch specialist
• tandarts
• specialist ouderengeneeskunde
• arts verstandelijk gehandicapten
• verloskundige
• verpleegkundige die recepten mag uitschrijven

Goed om te weten, een gecontracteerde apotheek moet kosten voor geneesmiddelen uit de basisverzekering zelf bij ons declareren. Je krijgt geen vergoeding als je zelf een nota van een gecontracteerde apotheek naar ons opstuurt.

Voor sommige geneesmiddelen heb je vooraf toestemming van ons nodig.  Een lijst van alle geneesmiddelen waarvoor je controle of toestemming nodig hebt, staat op de website van Zorgverzekeraars Nederland.

Je apotheek regelt meestal toestemming voor je. Soms moet je zelf toestemming aanvragen. Stuur hiervoor de aanvraag van de arts door. Of stuur ons een brief (of e-mail) met het recept. Geef in de brief aan waarom je de vergoeding van het geneesmiddel vraagt.