Naar inhoud

Medicijnen (genees­middelen)

Met de FBTO Zorgverzekering kun je een vergoeding krijgen voor medicijnen (geneesmiddelen). Medicijnen worden voorgeschreven door een arts of (medisch) specialist bij een ziekte of klacht. De medicijnen haal je met een recept op bij je apotheek.

De vergoeding in het kort

Snel weten hoe het zit? Bekijk je vergoeding hieronder. Meer informatie vind je in de veelgestelde vragen.

2024
Basisverzekering
Ja
Aanvullende module
Nee
Eigen risico
Ja
Eigen bijdrage
Je betaalt maximaal € 250,- voor alle medicijnen samen
Verwijzing nodig
Je hebt een recept nodig
Toestemming nodig
Je apotheek regelt dit meestal voor je

Minder vergoed bij zorgverlener zonder contract

Met een niet-gecontracteerde zorgverlener hebben we geen afspraken. Ga je naar een zorgverlener zonder contract? Dan krijg je meestal minder vergoed

Veelgestelde vragen

  • Geregistreerde geneesmiddelen die opgenomen zijn in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) van de overheid
  • Niet-geregistreerde geneesmiddelen in bijzondere gevallen
  • Medicijnen op de lijst specialistische geneesmiddelen (pdf). Deze medicijnen zijn zo speciaal dat je ze alleen via het ziekenhuis krijgt.
  • Apotheekbereidingen
  • Dienstverlening van de apotheek. Dit heet ook wel de terhandstelling.

Kijk op medicijnkosten.nl voor informatie over:

  • wat je vergoed krijgt
  • de maximale vergoeding voor het geneesmiddel (exclusief de kosten voor de apotheker)
  • de eigen bijdrage die je moet betalen

Sommige medicijnen of kosten vergoeden wij anders:

Je krijgt meestal het goedkoopste merk
Zijn er meer merken van jouw geneesmiddel met precies dezelfde werking? Dan geeft de apotheek je meestal het goedkoopste merk mee. Je krijgt hetzelfde medicijn in een ander doosje. Zo houden wij de premie laag. Bij 99% van alle patiënten werkt het nieuwe medicijn ook prima. Wil je liever een ander merk? Dan betaal je dit geneesmiddel zelf. 

Soms kun je wel een vergoeding van het andere merk krijgen. Dat is als je arts het medisch noodzakelijk vind dat je het andere merk krijgt. Als geneesmiddeldeskundige beoordeelt de apotheker vervolgens of er inderdaad sprake is van medische noodzaak.

Je krijgt geen vergoeding voor:

  • Zelfzorgmiddelen. Dit zijn middelen zoals paracetamol en maagzuurremmers die je zonder recept bij een drogist of apotheek koopt. Soms krijg je bij chronisch gebruik wel een vergoeding.
  • Geneesmiddelen die niet in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) staan

FBTO Zorgtool: Dokter op zak
Zit je met een kwaaltje of bijsluiter die je niet begrijpt? Vraag hulp in de app Dokter op zak. Je krijgt binnen 1 uur antwoord van een verpleegkundige. De app is gratis voor iedereen met een FBTO Zorgverzekering.

Bekijk ook de vergoeding in 2023.

Voor de geneesmiddelen die de basisverzekering vergoedt heb je eigen risico

Op medicijnkosten.nl kun je zien voor welke geneesmiddelen je een eigen bijdrage betaalt. Je betaalt maximaal € 250,- per kalenderjaar voor alle geneesmiddelen samen. Moet je een eigen bijdrage betalen? Dan sturen we je de nota toe. Je betaalt niet in de apotheek.

Je kunt voor geneesmiddelen terecht bij een (online) apotheek. Je vindt de apotheken met een contract in de FBTO Zorgzoeker.

Je hebt een recept nodig van een:

  • huisarts
  • medisch specialist
  • tandarts
  • specialist ouderengeneeskunde
  • arts verstandelijk gehandicapten
  • verloskundige
  • verpleegkundige die recepten mag uitschrijven
Goed om te weten, een gecontracteerde apotheek moet kosten voor geneesmiddelen uit de basisverzekering zelf bij ons declareren. Je krijgt geen vergoeding als je zelf een nota van een gecontracteerde apotheek naar ons opstuurt.

Voor sommige geneesmiddelen heb je vooraf toestemming van ons nodig.  Een lijst van alle geneesmiddelen waarvoor je controle of toestemming nodig hebt, staat op de website van Zorgverzekeraars Nederland.

Je apotheek regelt meestal toestemming voor je. Doen ze dit niet? Dan kun je zelf online toestemming aanvragen

Lees de voorwaarden

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.
De vergoeding in andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 20232022, of 2021.

FBTO Zorg app

Zorgzaken regelen doe je gewoon met de FBTO Zorg app op je mobieltje. Simpel en snel. Bekijk de video!