Naar inhoud

GGZ-zorg die de basisverzekering niet vergoedt

Niet alle psychische hulp wordt vergoed uit de basisverzekering. Je leest hier voor welke klachten of behandelingen je geen vergoeding krijgt.

Deze GGZ-zorg krijg je niet vergoed

  • Psychische klachten als je geen psychische stoornis hebt of als je hiervoor nog geen diagnose hebt
  • Behandelingen voor kinderen tot 18 jaar
    👉 Je kunt hiervoor naar je gemeente.
  • Een IQ-test als dit niet bij de behandeling hoort
  • Een diagnose als je niet van plan bent je te laten behandelen, bijvoorbeeld ADHD-onderzoek

  • Identiteitsproblemen (je weet niet goed wie je bent of wat bij je past)
  • Acculturatieprobleem (je hebt moeite met wennen aan een nieuwe cultuur)
  • Levensfaseprobleem (je hebt moeite met wennen aan een nieuwe levensfase)
    👉 Met de module Zorg & Herstel kun je een vergoeding krijgen voor counseling.
  • Aanpassingsstoornis (een zeer hevige reactie op een stressvolle gebeurtenis, zoals verhuizen of je baan verliezen)
  • Religieus probleem (je hebt vragen of problemen over je religie)

  • Problemen op je werk, zoals een burn-out of overspannenheid
    👉 Soms kan je werkgever je hierbij helpen. En met de module Zorg & Herstel kun je een vergoeding krijgen voor een groepstraining mindfulness en counseling.
  • Problemen met je studie
    👉 Vaak kun je hulp krijgen via je school, bijvoorbeeld van een studentpsycholoog.
  • Relatieproblemen
    👉 Met de module Zorg & Herstel kun je een vergoeding krijgen voor counseling.
  • Problemen tussen een ouder en een kind

  • Fobieën, tenzij:
    • je bang bent voor iets waar je vaak mee te maken hebt en waarbij hulp van de huisartsenpraktijk niet goed helpt
    • je bang bent voor bijvoorbeeld bloed of injecties
  • Verzamelstoornis, behalve als deze heel ernstig is
  • Lichte eetbuistoornis
  • Misofonie (heftige emoties als je bepaalde geluiden hoort)

  • Leerstoornissen, bijvoorbeeld dyscalculie of dyslexie
  • Verstandelijke beperking
  • Coördinatieontwikkelingsstoornis (moeite met het coördineren van bewegingen, waardoor alledaagse taken lastiger zijn)
  • Beperkte neurocognitieve stoornis (lichte problemen met het geheugen of een andere hersenfunctie)
  • Communicatiestoornissen, bijvoorbeeld stotteren of een taalstoornis
    👉 Je kunt uit de basisverzekering wel een vergoeding krijgen voor logopedie.

  • Slaapstoornissen
    👉 Met de module Zorg & Herstel kun je een vergoeding krijgen voor een slaapcursus.
  • Premenstruele stemmingsstoornis
    👉 Met de Module Zorg & Herstel kun je een vergoeding krijgen voor gezondheidsadvies speciaal voor vrouwen.
  • Huidpulkstoornis, tenzij je er ernstige lichamelijke klachten door krijgt
  • Seksuele disfuncties, bijvoorbeeld erectieproblemen
  • Nicotine- of rookverslaving
    👉 Je kunt uit de basisverzekering wel een vergoeding krijgen voor een stoppen-met-roken-programma.

  • Rouwverwerking
  • Mishandeling
    👉 Je kunt hiervoor naar Slachtofferhulp.
  • Psychosociale hulp (hulp na een heftig incident in de samenleving, bijvoorbeeld als je een groot auto-ongeluk hebt gezien)
    👉 Je kunt hiervoor naar de GGD.

  • Coachingsgesprekken
  • Jobcoaching
  • Zelfhulp
    👉 Je krijgt uit je basisverzekering wel 40% korting op online zelfhulp van NewHealth.
  • Rijbewijskeuring
  • Preventieve cursussen, zoals stressmanagement of een assertiviteitstraining

  • Hartcoherentietraining (HCT)
  • Maudsley-methode (een gezinsgerichte therapie voor kinderen met eetproblemen)
  • ReAttach
  • Andere behandelingen waarvoor (nog) niet genoeg bewijs is vanuit de wetenschap en praktijk

Niet gecontracteerde klinische verslavingszorg wordt soms vergoed

Je krijgt een vergoeding als:

  • Je na de opname een ambulante vervolgbehandeling krijgt (nazorg)
  • Je therapeutisch proefverlof krijgt tijdens je behandeling. Dit betekent dat je in je eigen omgeving oefent met wat je hebt geleerd. Zo merk je hoe het gaat in je dagelijks leven, bijvoorbeeld thuis of op je werk.
  • De behandeling voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk

Let op: Een proefverlof moet in je eigen omgeving plaatsvinden. In het buitenland is het moeilijker om te beoordelen hoe het thuis zal gaan. De kans op een terugval na de behandeling is daarom groter.

Voldoet je behandeling hier niet aan? Dan krijg je de opname niet vergoed.

De voorwaarden zijn aangepast vanaf 1 augustus 2026

Hebben wij je vóór 1 augustus toestemming gegeven voor een behandeling? Dan mag je die behandeling gewoon afmaken.

Soms krijg je wel hulp bij seksuele problemen

De meeste behandelingen voor seksuele problemen worden niet vergoed. Voor de volgende problemen wordt een behandeling wel vergoed als onderdeel van een psychische behandeling:

  • exhibitionisme (je wilt je eigen geslachtsdelen tonen aan anderen)
  • genderdysforie (je geslacht past niet bij hoe je je voelt)
  • pedofilie
  • seksverslaving (ook wel hyperseksualiteit genoemd)
  • voyeurisme (je wilt andere personen bekijken die naakt zijn of seks hebben)