Naar inhoud

Diabeteshulpmiddelen

Heb je een FBTO Zorgverzekering (basisverzekering) en heb je diabeteshulpmiddelen nodig? Dan kun je hiervoor een vergoeding krijgen.

Wat zijn diabeteshulpmiddelen?

Dat zijn hulpmiddelen waarmee je je bloedsuikerspiegel kunt controleren en regelen.

Wat vergoedt de basisverzekering in 2022?

Je krijgt een vergoeding als je diabetes hebt en:

  • Je insuline spuit
  • Medicijnen gebruikt, maar van je arts moet overstappen op insuline spuiten
  • Een insulinepomp gebruikt

Dit krijg je vergoed:

  • insuline aspart van het merk Sanofi/Genzyme
  • insulinepomp (bruikleen 1 keer per 4 jaar)
  • toebehoren bij de insulinepomp
  • injectiepennen (eigendom)
  • bloedglucosemeter
  • lancetten voor de bloedglucosemeter
  • teststrips voor de bloedglucosemeter
  • prikapparaat
  • insulinepen (1 keer per 3 jaar per insulinesoort)
  • reserve-insulinepen (1 per merk)
  • voor diabetici die 1 tot 2 insuline-injecties per dag gebruiken: maximaal 100 teststrips per 3 maanden
  • voor diabetici die 3 of meer insuline-injecties per dag gebruiken: maximaal 400 teststrips per 3 maanden
  • voor insulinepompgebruikers, kinderen tot 18 jaar en zwangeren: maximaal 1.800 teststrips per jaar
  • bij zwangerschapsdiabetes: 400 teststrips tijdens de zwangerschap
  • diabetici bij wie medicijnen niet meer goed werken en van hun arts moeten overstappen op insuline spuiten: eenmalig 100 teststrips, tot u ingesteld bent op de insuline
  • Flash Glucose Monitoring (FGM) gebruikers: 50 testestrips per kwartaal
  • Flash Glucose Monitoring (FGM) reader 
  • Flash Glucose Monitoring (FGM) sensor 
  • Continue Glucose Monitoring (CGM) system

Soms krijg je insuline aspart van Novarapid vergoed

Gebruik je insuline aspart van het merk Novarapid? Sommige mensen krijgen daarvoor een vergoeding, namelijk:

  • Als je jonger bent dan 18 jaar.
  • Als je voor insuline een pomp gebruikt in plaats van een pen.
  • Als je zwanger bent of een actieve kinderwens hebt.
  • Als je Fiasp gebruikt.
  • Als je een insulinepen gebruikt waarin 2 types insuline (lang- en kortwerkend) zijn gemengd.
  • Als je behandelend arts het niet verantwoord vindt om het merk Sanofi/Genzyme te gebruiken.

Moet je hulpmiddel vervangen worden?

Neem dan contact op met de leverancier van je hulpmiddel.

Hoeveel krijg je vergoed?

Hoeveel je vergoed krijgt, hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met de zorgverlener. In de tabel zie je hoeveel je vergoed krijgt:
FBTO Basis
FBTO Basis Plus
FBTO Basis Vrij
Zorgverlener met contract
100%
100%
100%
Zorgverlener zonder contract
65%*
75%*
100%**

* Tot max. 65% of 75% van het gemiddeld tarief dat wij hebben afgesproken (gecontracteerd tarief).
** Tot max. 100% van het wettelijke maximale tarief (WMG-tarief). Is dat er niet? Dan van het marktconforme tarief.

De zorgverleners met een contract vind je met de FBTO Zorgzoeker. Ga je naar een zorgverlener waar wij geen contract mee hebben? Bekijk dan de maximale tarieven die wij vergoeden.

Wat vergoeden we niet?

We vergoeden geen teststrips als je het medicijn Byetta of Victoza spuit.

Heb je een verwijzing nodig?

Ja, je hebt een verwijzing nodig. 

Vraag een verwijzing aan je huisarts, medisch specialist, diabetesverpleegkundige of praktijkondersteuner voor:

  • Een prikapparaat
  • Lancetten
  • Een bloedglucosemeter
  • Teststrips

Vraag een verwijzing aan je medisch specialist voor:

  • Een draagbare insulinepomp

Vraag een verwijzing aan je medisch specialist, diabetesverpleegkundige of verpleegkundig specialist die deel uitmaakt van het diabetesteam in het ziekenhuis voor:

  • Flash Glucose Monitoring (FMG)

Heb je vooraf toestemming nodig?

Soms heb je toestemming nodig. Je hebt vooraf toestemming nodig als je kiest voor een leverancier gaat waarmee we geen contract hebben.

Heb je een eigen risico?

Ja, je betaalt een eigen risico.

Goed om te weten: je betaalt geen eigen risico voor een insulinepomp bij een gecontracteerde medisch speciaalzaak.

Wat krijg je vergoed in 2021?

Wat zijn de voorwaarden voor 2022?

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.
De vergoeding in andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 20212020 of 2019.