Bij artrose is het kraakbeen in een gewricht beschadigd. Mensen vanaf 18 jaar die last hebben van knie- of heupartrose kunnen een vergoeding krijgen uit de FBTO Zorgverzekering (basisverzekering) voor fysio- en oefentherapie. Met de aanvullende module Spieren & gewrichten kun je een extra vergoeding krijgen.
Snel weten hoe het zit? Bekijk je vergoeding hieronder. Meer informatie vind je in de veelgestelde vragen.
Met een niet-gecontracteerde zorgverlener hebben we geen afspraken. Ga je naar een zorgverlener zonder contract? Dan krijg je meestal minder vergoed.
Wat vergoedt de basisverzekering?
Je krijgt oefentherapie Cesar en Mensendieck onder begeleiding van een fysio- of oefentherapeut vergoed. Bij artrose aan de heup- en kniegewrichten is er een vergoeding van de eerste 12 behandelingen uit de basisverzekering. Krijg je fysiotherapie na vervanging van je heup of knie? Kijk dan wat we vergoeden bij fysiotherapie en fysiotherapie vanaf 18 jaar chronisch.
De vergoeding is voor mensen die:
Je krijgt maximaal 1 behandeling per dag vergoed. Screening, intake en onderzoek mogen wel op dezelfde dag plaatsvinden. Voor meer behandelingen per dag heb je toestemming van ons nodig. Screening, intake en onderzoek mogen wel op dezelfde dag plaatsvinden. Je therapeut vraagt toestemming voor je aan. Na 12 maanden kun je opnieuw 12 behandelingen in 12 maanden krijgen bij een nieuwe diagnosestelling.
Wat vergoedt de aanvullende module Spieren & Gewrichten?
Heb je meer dan 12 behandelingen nodig? En de module Spieren & Gewrichten aan staan? Dan krijg je een aanvullende vergoeding tot het gekozen maximum bedrag.
| Basis | Basis Plus | Basis Vrij | |
| Vergoeding | Maximaal € 200,- of € 350,- per kalenderjaar, waarvan maximaal 9 behandelingen manuele therapie per indicatie. Let op, bij Basis kun je niet kiezen voor een vergoeding van € 350,-. |
||
| Gecontracteerd | 100% | 100% | 100% |
| Niet gecontracteerd | 65%* | 75%* | 100** |
* Van het gemiddeld gecontracteerd tarief
** Van het marktconforme of wettelijke tarief
Bekijk ook de vergoeding in 2022.
Ja, je hebt eigen risico voor de eerste 12 behandelingen die je krijgt vergoed uit de basisverzekering. Je betaalt geen eigen risico voor een vergoeding uit de aanvullende module Spieren en gewrichten.
Nee, je hebt geen eigen bijdrage.
Je vindt gecontracteerde fysiotherapeuten en oefentherapeuten in de FBTO Zorgzoeker.
Je mag zonder verwijzing contact opnemen met een zorgverlener.
Nee, je hoeft vooraf geen toestemming aan te vragen.
De module Spieren & gewrichten kies je tegelijk met de basisverzekering per 1 januari. De module blijft aan staan tot en met 31 december.
De FBTO Zorg app kan méér dan zorgnota's declareren alleen. Bekijk de video en ontdek alle voordelen!
