Incontinentie-absorptiemateriaal

Incontinentie- en absorptiemateriaal gebruik je om ontlasting of urine op te vangen. Je draagt het bijvoorbeeld onder je kleding of je legt het in bed.

Wat vergoedt de basisverzekering in 2020?

• incontinentiemateriaal voor urine of ontlasting
• netbroekjes
• incontinentiemateriaal voor kinderen van 3 of 4 jaar die incontinent zijn door een medische oorzaak en nooit continent zullen worden, bijvoorbeeld door een aandoening aan het zenuwstelsel

Hebben wij een contract met je zorgverlener?

Hoeveel je vergoed krijgt hangt af van de polis die je hebt. En van wie je de zorg krijgt. Je krijgt minder vergoed bij een zorgverlener zonder contract. Je vindt de zorgverleners met wie wij een contract hebben met de FBTO Zorgzoeker.

Zorgverlener met contract:

• Restitutiepolis: 100% vergoeding
• Naturapolis: 100% vergoeding

Zorgverlener zonder contract:

• Restitutiepolis: 100% vergoeding van het wettelijke maximale tarief (WMG-tarief). Als dat er niet is, dan krijg je 100% van het marktconforme tarief
• Naturapolis: 75% vergoeding van het gemiddeld tarief dat wij hebben afgesproken (het gecontracteerd tarief)

Bekijk de maximale tarieven (pdf) die wij vergoeden bij een zorgverlener zonder contract.

Wat vergoeden we niet?

Je krijgt geen vergoeding voor:

• Incontinentiemateriaal bij bedplassen (enuresis nocturna)
• Incontinentiemateriaal bij tijdelijke incontinentie, bijvoorbeeld na een operatie of bij zwangerschap

Heb ik een verwijzing nodig?

Ja, je hebt een verwijzing nodig. Je kunt de verwijzing vragen aan:

• Een physician assistent die incontinentiemateriaal mag voorschrijven
• Een verpleegkundig specialist die incontinentiemateriaal mag voorschrijven
• Je behandelend arts

Je kunt met de verwijzing naar de leverancier

Samen met jou kijkt de leverancier door middel van een vragenformulier wat je aan materiaal nodig hebt. En hoeveel materiaal je nodig hebt. Wil je naar een andere leverancier overstappen? Dat kan 2 maanden nadat je voor de laatste keer incontinentiemateriaal kreeg. Meld je eerst af bij je vorige leverancier.

Heb ik vooraf toestemming nodig?

Je hebt toestemming nodig als je naar een leverancier gaat waarmee we geen contract hebben. Ga je naar een leverancier waarmee we wel een contract hebben? Dan hoef je geen toestemming te vragen. Alle leveranciers waarmee we een contract hebben vind je in de FBTO Zorgzoeker.

Waar kan ik naar toe?

Je kunt naar een apotheker of medisch speciaalzaak die absorptie- en incontinentiemateriaal verkoopt. Alle zorgverleners waarmee we een contract hebben vind je in de FBTO Zorgzoeker.

Heb ik eigen risico?

Ja, je betaalt een eigen risico.