Heeft je arts aangegeven dat je levensverwachting gemiddeld 3 maanden of korter zal zijn? Dan heb je met een FBTO Zorgverzekering (basisverzekering) recht op palliatief terminale zorg in een instelling voor eerstelijns verblijf, zoals een verpleegtehuis of revalidatieinstelling. Met de aanvullende module Zorg & Herstel kun je een vergoeding voor de eigen bijdrage krijgen.
Snel weten hoe het zit? Bekijk je vergoeding hieronder. Meer informatie vind je in de veelgestelde vragen.
Palliatieve zorg is zorg die gegeven wordt wanneer er geen genezing van ziekte mogelijk is. Dit noemen we palliatief terminale zorg.
* Van het gemiddeld gecontracteerde tarief
** Van het marktconforme of wettelijke tarief
De zorgverleners met een contract vind je met de FBTO Zorgzoeker. Ga je naar een zorgverlener waar wij geen contract mee hebben? Bekijk dan de maximale tarieven die wij vergoeden.
Wat vergoedt de basisverzekering?
Palliatieve zorg in een eerstelijns verblijf of bij je thuis met behulp van verpleging en verzorging door de wijkverpleging. Eerstelijns verblijf (ELV) zorg kun je krijgen in allerlei zorginstellingen waarmee we een contract hebben. Zoals verpleeghuizen en zorgcentra. Heb je een ELV-indicatie? Dan kun je ook bij ELV-gecontracteerde zorghotels terecht. In deze situaties geldt geen eigen risico.
Je krijgt vergoed:
De vergoeding is voor mensen:
Wat vergoedt de aanvullende module Zorg & Herstel?
Met de aanvullende module Zorg & Herstel krijg je een vergoeding voor je eigen bijdrage. In totaal krijg je maximaal € 1500,- vergoed per kalenderjaar, per verzekerde. Wij vergoeden de eigen bijdrage voor palliatieve zorg in een hospice of een bijna-thuis-huis. Een hospice of een bijna-thuis-huis brengt een eigen bijdrage in rekening. Deze is voor de dagelijkse kosten zoals eten, drinken en de wasserette. De eigen bijdrage voor een hospice of een bijna-thuis-huis dat deel uitmaakt van een gezondheidsinstelling zoals een verpleeghuis, bejaardenhuis of verzorgingshuis vergoeden wij niet.
Let op: onze aanvullende module Zorg & Herstel heeft een maximale vergoeding per kalenderjaar, per verzekerde. Heb je dit jaar al eerder zorg gebruikt uit de module? Dan kan het zijn dat je het maximum bedrag, of een deel van het maximum bedrag hebt opgemaakt.
Bekijk ook de vergoeding in 2022.
Je betaalt geen eigen risico.
Een hospice of een bijna-thuis-huis brengt een eigen bijdrage in rekening. Vanuit de aanvullende module Zorg & Herstel vergoeden we de eigen bijdrage voor palliatieve zorg in een hospice of een bijna-thuis-huis.
Word je thuis verzorgd? Dank kun je naar een BIG-geregistreerde HBO-verpleegkundige (niveau 5). Je vindt gecontracteerde verpleegkundige in onze FBTO Zorgzoeker.
Ga je naar een eerstelijns verblijf? Zoals een verpleeghuis, zorginstelling of hospice? Kijk dan in de FBTO Zorgzoeker naar palliatieve zorg bij jou in de buurt.
Nee, je mag rechtstreeks contact opnemen met een zorgverlener.
Je hebt een verklaring nodig. Vraag de verklaring aan bij je behandeld arts. In de verklaring staat dat je levensverwachting minder dan 3 maanden is. Met de verklaring kun je naar de wijkverpleegkundige. De wijkverpleegkundige stelt met jou een zorgplan op.
Maak je gebruik van een niet-gecontracteerde wijkverpleegkundige?
Dan heb je vooraf toestemming van ons nodig.
De module Zorg & Herstel kies je tegelijk met de basisverzekering per 1 januari. De module blijft aan staan tot en met 31 december.
