Naar inhoud

Orthopedische schoenen

Heb je orthopedische schoenen en aanpassingen aan je confectieschoenen nodig? Met de FBTO Zorgverzekering krijg je een vergoeding.

Wat zijn orthopedische schoenen?

Kun je door voetklachten geen gewone schoenen dragen? Dan kun je orthopedische schoenen laten aanmeten of je gewone schoenen laten aanpassen.

Wat vergoedt de basisverzekering in 2022?

Tot 16 jaar: Je krijgt een vergoeding voor 1 paar schoenen.
Vanaf 16 jaar: Je krijgt 2 paar schoenen.

We vergoeden: :

  • orthopedische schoenen
  • voorlopige orthopedische schoenen
  • semi-orthopedische schoenen
  • een orthopedische aanpassing aan gewone schoenen
  • een wisselpaar, aan te vragen na 3 maanden (je krijgt geen wisselpaar als je jonger bent dan 16 jaar)

De vergoeding is voor mensen met voetklachten.

Ga voor nieuwe orthopedische schoenen naar de leverancier

Je gebruikt je orthopedische of aangepaste schoenen minimaal 18 maanden. Maar heb je eerder nieuwe schoenen nodig? Is je kind (tot 16 jaar) bijvoorbeeld gegroeid en passen de schoenen daarom niet meer? Ook dan mogen de schoenen vervangen worden. Neem voor vervanging of reparatie contact op met je leverancier. De leverancier vraagt toestemming voor je aan.

Hoeveel krijg je vergoed?

Hoeveel je vergoed krijgt, hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met de zorgverlener. In de tabel zie je hoeveel je vergoed krijgt:
FBTO Basis
FBTO Basis Plus
FBTO Basis Vrij
Zorgverlener met contract
100%
100%
100%
Zorgverlener zonder contract
65%*
75%*
100%**

* Tot max. 65% of 75% van het gemiddeld tarief dat wij hebben afgesproken (gecontracteerd tarief).
** Tot max. 100% van het wettelijke maximale tarief (WMG-tarief). Is dat er niet? Dan van het marktconforme tarief.

De zorgverleners met een contract vind je met de FBTO Zorgzoeker. Ga je naar een zorgverlener waar wij geen contract mee hebben? Bekijk dan de maximale tarieven die wij vergoeden.

Wat vergoeden we niet?

  • de eigen bijdrage
  • (orthopedische aanpassing aan) werkschoenen. Soms kun je hiervoor een vergoeding aanvragen bij het UWV
  • laarzen
  • onderhoud van schoenen
  • MBT-schoenen
  • sportschoenen

Heb je een verwijzing nodig?

  • Voor (semi-)orthopedische schoenen heb je een verwijzing van een medisch specialist nodig.
  • Voor aanpassingen aan een gewone schoen heb je een verwijzing nodig van een medisch specialist of arts.

Heb je vooraf toestemming nodig?

Je hebt vooraf toestemming nodig als je kiest voor een leverancier gaat waarmee we geen contract hebben.

Waar kun je naar toe?

U kunt naar een leverancier die SEMH-gecertificeerd is. Je vindt de leveranciers waarmee wij een contract hebben in onze Zorgzoeker.

Heb je een eigen risico?

Ja, vanaf 18 jaar betaal je een eigen risico.

Heb je een eigen bijdrage?

Ja, soms betaal je een wettelijke eigen bijdrage. Ben je jonger dan 16 jaar? Dan is je eigen bijdrage € 62,- per paar orthopedische schoenen. Als je ouder bent , dan betaal je € 124,- per paar. Goed om te weten: je betaalt geen eigen bijdrage voor de aanpassing aan gewone schoenen.

Wat zijn de voorwaarden voor 2022?

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.
De vergoeding in andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 20212020 of 2019.