Naar inhoud

Gecombineerde leefstijl­interventie

Heb je een FBTO Zorgverzekering? Dan kun je een vergoeding krijgen voor een Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI) als je een gezondheidsrisico loopt omdat je overgewicht hebt.

De vergoeding in het kort

Snel weten hoe het zit? Bekijk je vergoeding hieronder. Meer informatie vind je in de veelgestelde vragen.

2023
Basisverzekering
Ja
Aanvullende module
Nee
Eigen risico
Nee
Verwijzing nodig
Ja, van je huisarts
Toestemming nodig
Alleen als je naar een zorgverlener zonder contract gaat

100% vergoed bij zorgverlener met contract

Dat is een zorgverlener waar we afspraken mee hebben. Je vindt onze gecontracteerde zorgverleners in de Zorgzoeker. Bij een zorgverlener zonder contract krijg je meestal minder vergoed

Veelgestelde vragen

Je krijgt GLI vergoed als je een gezondheidsrisico loopt omdat je overgewicht hebt. Je huisarts kan je doorverwijzen naar een leefstijlcoach voor GLI als:

  • je 18 jaar of ouder bent en je een matig, sterk of extreem verhoogd Gewichtsgerelateerd Gezondheid Risico (GGR) hebt
  • of als je 16 of 17 jaar bent en je huisarts het programma bij je vindt passen

Wat krijg je vergoed?

Er zijn op dit moment 5 GLI-programma’s die erkend worden door het RIVM, namelijk:

  • Beweegkuur
  • Slimmer
  • COOL
  • Samen Sportief in Beweging (SSiB)
  • X-Fittt

Bekijk ook de vergoeding in 2022.

Er is geen vergoeding bij een licht verhoogd Gewichtsgerelateerd Gezondheid Risico (GGR).

Je betaalt geen eigen risico.

Ga naar een aanbieder van GLI-programma's. In de FBTO Zorgzoeker staan aanbieders met wie wij een contract hebben. Zij voldoen aan onze voorwaarden. Zoek vervolgens op gli.

Op dit moment hebben wij nog onvoldoende zorgverleners gecontracteerd. Daarmee voldoen wij niet aan onze zorgplicht. Tot wij voldoende gecontracteerde zorgverleners hebben, vergoeden wij daarom bij niet-gecontracteerde zorgverleners 100% van het Wmg-tarief bij de zorgverzekering Basis en zorgverzekering Basis Plus. Bij de zorgverzekering Basis Vrij vergoeden we 100% van het Wmg-tarief of marktconform bedrag. Daarna gelden de standaard vergoedingen weer.

Ben je al een programma gestart bij een niet-gecontracteerde aanbieder? Dan ontvang je alsnog 100% van het Wmg-tarief vergoed voor de duur van het programma.

Ga je naar een niet-gecontracteerde aanbieder van het programma?

Dan krijg je alleen een vergoeding als de zorgverlener voldoet aan de volgende 3 punten:

  1. Het GLI-programma van de zorgverlener is geregistreerd in het kwaliteitsregister Loket Gezond Leven.
  2. De zorgverlener heeft minimaal de competentie leefstijlcoach op hbo-niveau.
  3. De zorgverlener staat met een aantekening GLI ingeschreven in 1 van de volgende registers:
  • het Register voor Leefstijlcoaches van de Beroepsvereniging Leefstijlcoaches Nederland (BLCN)
  • het KwaliteitsRegister Fysiotherapie Nederland (KRF NL) of het deelregister van de stichting Keurmerk Fysiotherapie
  • het kwaliteitsregister Paramedici

Je hebt een verwijzing van je huisarts nodig. In deze verwijzing staat waarom er een matig of sterk verhoogd Gewichtsgerelateerd Gezondheid Risico (GGR) is. De huisarts gebruikt hiervoor de Zorgstandaard Obesitas van Partnerschap Overgewicht Nederland (PON).

Ga je naar een zorgverlener waar we geen contract mee hebben? Dan is er vooraf toestemming van ons nodig. Bij een gecontracteerde zorgverlener is vooraf toestemming niet nodig.

Lees de voorwaarden

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.
De vergoeding in andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 202320222021.

Zo werkt de FBTO Zorg app

De FBTO Zorg app kan méér dan zorgnota's declareren alleen. Bekijk de video en ontdek alle voordelen!