Naar inhoud

Fysiotherapie na COVID-19 (corona)

Met FBTO Zorgverzekering krijg je onder voorwaarden paramedische herstelzorg zoals fysiotherapie, diëtist of logopedie na covid-19 (corona).

Wat is paramedische herstelzorg na COVID-19 (corona)?

Heb je ernstige COVID-19 (corona) gehad? En heb je na je ziekte last van ernstige klachten en beperkingen? Zoals kortademigheid, conditieverlies en verzwakte spieren? Paramedische herstelzorg kan bijdragen aan je herstel.

Wat vergoedt de basisverzekering in 2022? 

Vanuit de basisverzekering is er een vergoeding voor paramedische herstelzorg na COVID-19 (corona). Je krijgt een vergoeding voor maximaal 6 maanden. Dit krijg je vergoed:

  • Maximaal 50 behandelingen fysiotherapie of oefentherapie
  • Maximaal 10 uur ergotherapie
  • Maximaal 7 uur begeleiding door een diëtist
  • Onbeperkte behandelingen door een logopedist
  • Een huisarts kan de vergoeding 1 keer verlengen met 6 maanden als hij dit nodig vindt.

Deze vergoeding is tijdelijk toegevoegd aan de basisverzekering tot 1 augustus 2023.

De vergoeding is voor mensen die:

  • (Mogelijk) ernstige COVID-19 (corona) hebben gehad en die in de herstelfase last hebben van ernstige klachten en beperkingen.

Voorwaarden voor deze tijdelijke vergoeding

  • Je moet deelnemen aan het onderzoek naar de effectiviteit van Paramedische herstelzorg voor COVID-19. Deelnemen aan het onderzoek is heel belangrijk. Op basis van de resultaten van het onderzoek besluit de minister of deze zorg een vast onderdeel van de zorg uit de basisverzekering kan worden. Wil je niet deelnemen aan het onderzoek? Dan heb je geen recht op deze zorg vanuit de basisverzekering. Je hebt dan alleen recht op fysiotherapie uit je aanvullende verzekering. Of als je deze niet hebt, dan moet je deze zorg zelf betalen.
  • Voor paramedische herstelzorg die begint op of na 1 november 2020 geldt een tijdsperiode van maximaal 6 maanden tussen het einde van het acute infectiestadium van de COVID-19 en het moment van verwijzing. Na verwijzing moet de eerste behandelsessie binnen 1 maand plaatsvinden.
  • Voor paramedische herstelzorg die is gestart vóór 1 november 2020 geldt geen nadere voorwaarde voor de tijdsperiode die ligt tussen het einde van het acute infectiestadium van de COVID-19 en het moment van verwijzing.
  • De vergoeding geldt maximaal 6 maanden vanaf de eerste behandeling.

De vergoeding is per 6 maanden. In Zorggebruik van FBTO zie je bij 'Zorgkosten' hoeveel behandelingen je al verbruikt hebt.

Heb je na 6 maanden meer herstelzorg nodig? Dan kan je medisch specialist (of in bijzondere gevallen je huisarts) 1 keer verlenging aanvragen. Deze 2e behandelperiode mag dan op zijn laatst 4 maanden na de laatste behandeling van de 1e behandelperiode starten.

Hoeveel krijg je vergoed?

Hoeveel je vergoed krijgt, hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met de zorgverlener. In de tabel zie je hoeveel je vergoed krijgt:
FBTO Basis
FBTO Basis Plus
FBTO Basis Vrij
Zorgverlener met contract
100%
100%
100%
Zorgverlener zonder contract
65%*
75%*
100%**

* Tot max. 65% of 75% van het gemiddeld tarief dat wij hebben afgesproken (gecontracteerd tarief).
** Tot max. 100% van het wettelijke maximale tarief (WMG-tarief). Is dat er niet? Dan van het marktconforme tarief.

De zorgverleners met een contract vind je met de FBTO Zorgzoeker. Ga je naar een zorgverlener waar wij geen contract mee hebben? Bekijk dan de maximale tarieven die wij vergoeden.

Heb je een verwijzing nodig?

Ja, je hebt een verwijzing nodig van de huisarts of medisch specialist. Je hoeft de verwijzing niet naar ons te sturen. Je kunt de verwijzing aan de medisch specialist geven waar je een behandeling krijgt. Bijvoorbeeld de fysiotherapeut.

Waar kun je naar toe?

 Je huisarts of specialist verwijst je door naar een of meerdere zorgverleners. Gecontracteerde zorgverleners vind je in de Zorgzoeker. Ga je naar een fysiotherapeut? Bij fysiotherapeuten staat ook of de fysiotherapeut de nascholing van COVID-19 heeft gevolgd. Dit is geen verplichting.

De zorgverlener waar je naartoe gaat, moet in elk geval een contract met ons hebben. Je vindt de gecontracteerde zorgverleners in onze FBTO Zorgzoeker.

Heb je een eigen risico?

 Ja, je betaalt eigen risico. Het eigen risico is vanaf je 18e verjaardag.

Wat zijn de voorwaarden? 

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.

Wat krijg je vergoed in 2021?

Wat zijn de voorwaarden voor 2022?

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.
De vergoeding in andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 20212020 of 2019.