Naar inhoud

Katheter

Heb je een FBTO Zorgverzekering (basisverzekering) en heb je een katheter nodig? Dan krijg je hiervoor een vergoeding.

Wat is een katheter? 

Via een katheter wordt bijvoorbeeld urine uit de blaas verwijderd. Dat gebeurt door een buisje dat in je lichaam geplaatst wordt.

Wat vergoedt de basisverzekering in 2022?

Je krijgt een vergoeding voor een katheter als:

  • Je een stoornis hebt aan je blaas.
  • Je een aandoening hebt aan je rug of ruggenmerg.
  • Je problemen hebt na een operatie aan de buik, bekken of darmen.

Je krijgt een vergoeding voor:

  • 2 tot 6 katheters per dag
  • 2 tot 6 afdekpleisters per dag
  • 1 condoomkatheter per dag
  • onderdelen voor de katheterset als ze op de lijst van de Z-index staan. Dit kun je je leverancier vragen.

Je zorgaanbieder bepaalt aan de hand van een intake hoeveel materiaal je krijgt.

Moet je katheter gemaakt of vervangen worden?

Neem dan contact op met de leverancier van de katheter.

Hoeveel krijg je vergoed?

Hoeveel je vergoed krijgt, hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met de zorgverlener. In de tabel zie je hoeveel je vergoed krijgt:
FBTO Basis
FBTO Basis Plus
FBTO Basis Vrij
Zorgverlener met contract
100%
100%
100%
Zorgverlener zonder contract
65%*
75%*
100%**

* Van het gemiddeld gecontracteerde tarief
** Van het marktconforme of wettelijke tarief

De zorgverleners met een contract vind je met de FBTO Zorgzoeker. Ga je naar een zorgverlener waar wij geen contract mee hebben? Bekijk dan de maximale tarieven die wij vergoeden.

Wat vergoeden we niet?

Spullen voor je katheter die gebruikt worden door de thuiszorg of verzorger van een instelling. Deze kosten komen voor rekening van de thuiszorgorganisatie of instelling.

Heb je een verwijzing nodig?

Ja, je hebt een verwijzing nodig. Je kunt een verwijzing vragen aan een van deze zorgverleners:

  • Een verpleegkundig specialist die een katheter mag voorschrijven.
  • Je behandelend arts.
  • Een physician assistant die een katheter mag voorschrijven. 

Waar kun je naar toe?

Je kunt naar een medisch speciaalzaak. Alle leveranciers waarmee we een contract hebben vind je in de FBTO Zorgzoeker.

Ga je naar niet gecontracteerde medisch speciaalzaak? Dan moet je leverancier aan de volgende voorwaarden voldoen:

  • HKZ-,ISO- en/of SEMH gecertificeerd zijn
  • voldoen aan de eisen die gesteld worden aan goede distributiepraktijken (GDP)
  • 1 of meer BIG-geregistreerde en gespecialiseerde continentieverpleegkundigen (diploma SSSV) in loondienst hebben. De continentieverpleegkundige moet ook geregistreerd staan in het kwaliteitsregister van de beroepsvereniging van continentieverpleegkundigen, de V&VN.

Je kunt bij je leverancier navragen of hij aan deze voorwaarden voldoet.

Heb je een eigen risico?

Ja, je betaalt eigen risico.

Wat zijn de voorwaarden voor 2022?

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.
De vergoeding in andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 20212020.