Met de FBTO Zorgverzekering (basisverzekering) kun je een vergoeding krijgen voor medicijnen (geneesmiddelen). Medicijnen (geneesmiddelen) worden voorgeschreven door een arts of (medisch) specialist bij een ziekte of klacht. De medicijnen haal je met het recept op bij een apotheek.
Snel weten hoe het zit? Bekijk je vergoeding hieronder. Meer informatie vind je in de veelgestelde vragen.
Met een niet-gecontracteerde zorgverlener hebben we geen afspraken. Ga je naar een zorgverlener zonder contract? Dan krijg je meestal minder vergoed.
De overheid bepaalt welke geneesmiddelen vergoed worden vanuit de basisverzekering. Dat zijn:
Kijk op medicijnkosten.nl voor informatie over:
Sommige medicijnen of kosten vergoeden wij anders:
Je krijgt meestal het goedkoopste merk
Zijn er meer merken van jouw geneesmiddel met precies dezelfde werking? Dan geeft de apotheek je meestal het goedkoopste merk mee. Je krijgt hetzelfde medicijn in een ander doosje. Zo houden wij de premie laag. Bij 99% van alle patiënten werkt het nieuwe medicijn ook prima. Wil je liever een ander merk? Dan betaal je dit geneesmiddel zelf. Lees hier meer over in ons geneesmiddelenbeleid.
Soms kun je wel een vergoeding van het andere merk krijgen. Dat is als je arts het medisch noodzakelijk vind dat je het andere merk krijgt. Als geneesmiddeldeskundige beoordeelt de apotheker vervolgens of er inderdaad sprake is van medische noodzaak.
Medische noodzaak betekent niet automatisch dat je het merkgeneesmiddel krijgt
Je apotheek beoordeelt of er sprake is van een medische indicatie. Ook mag de apotheek je in dat geval een andere variant van een andere fabrikant of leverancier geven. Voor een merkgeneesmiddel kunnen meerdere merkloze varianten zijn. Meer informatie over deze afspraken vind je in ons geneesmiddelenbeleid.
Je hebt een recept nodig van een:
Bekijk ook de vergoeding in 2022.
Voor de geneesmiddelen die de basisverzekering vergoedt heb je eigen risico.
Je betaalt soms een eigen bijdrage. Je betaalt maximaal € 250,- per kalenderjaar voor alle geneesmiddelen samen. Moet je een eigen bijdrage betalen? Dan sturen we je de nota toe, je betaalt niet in de apotheek.
Je kunt voor geneesmiddelen terecht bij een (online) apotheek. Je vindt de apotheken met een contract in de FBTO Zorgzoeker.
Je hebt een recept nodig van een:
Voor sommige geneesmiddelen heb je vooraf toestemming van ons nodig. Een lijst van alle geneesmiddelen waarvoor je controle of toestemming nodig hebt, staat op de website van Zorgverzekeraars Nederland.
Je apotheek regelt meestal toestemming voor je. Soms moet je zelf toestemming aanvragen. Stuur hiervoor de aanvraag van de arts door of een brief (e-mail) met het recept. Geef in de brief aan waarom je de vergoeding van het geneesmiddel vraagt.
Zorgzaken regelen doe je gewoon met de FBTO Zorg app op je mobieltje. Simpel en snel. Bekijk de video!
