Naar inhoud

Kaakchirurgie

Moet je naar de kaakchirurg voor kaakchirurgie? En heb je de FBTO Zorgverzekering (basisverzekering)? Dan krijg je een vergoeding.

Wat is kaakchirurgie?

Een kaakchirurg is een arts die specialistische ingrepen doet in je mond, aan je kaak en gezicht, ook wel kaakchirurgie genoemd. De kaakchirurg trekt bijvoorbeeld verstandskiezen als de tandarts dit niet kan doen, verwijdert een tumor uit je mond of repareert een breuk of beschadiging na een ongeluk.

Wat vergoedt de basisverzekering in 2022?

Je krijgt een vergoeding voor:

  • specialistische ingrepen door een kaakchirurg
  • röntgenonderzoek dat nodig is voor de operatie
  • tanden en kiezen trekken (gecompliceerde extracties)
  • het kaakbot opbouwen (pre-implantologische chirurgie), alléén voor implantaten uit de basisverzekering
  • botankers plaatsen voor de behandeling Orthodontie in bijzondere gevallen
  • ziekenhuisverblijf als dat nodig is (deze vergoeding krijgt u via Medisch-specialistische zorg, verpleging en verblijf)

Hoeveel krijg je vergoed?

Hoeveel je vergoed krijgt, hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met de zorgverlener. In de tabel zie je hoeveel je vergoed krijgt:
FBTO Basis
FBTO Basis Plus
FBTO Basis Vrij
Zorgverlener met contract
100%
100%
100%
Zorgverlener zonder contract
65%*
75%*
100%**

* Van het gemiddeld gecontracteerde tarief
** Van het marktconforme of wettelijke tarief

De zorgverleners met een contract vind je met de FBTO Zorgzoeker. Ga je naar een zorgverlener waar wij geen contract mee hebben? Bekijk dan de maximale tarieven die wij vergoeden.

Wat vergoeden we niet?

  • botanker plaatsen voor de behandeling orthodontie (tenzij bij bijzondere orthodontie )
  • een therapeutische injectie met botox

De volgende behandelingen krijg je niet uit de basisverzekering vergoed. Misschien krijg je een vergoeding uit de aanvullende module Tand:

  • behandeling aan het tandvlees (parodontale chirurgie)
  • plaatsen van solitaire implantaten
  • tanden en kiezen trekken (ongecompliceerde extracties). Deze zorg kan uit de aanvullende module Tand worden vergoed.

Heb je een verwijzing nodig?

Ja, je hebt een verwijzing nodig. Vraag een verwijzing aan bij een van deze zorgverleners:

  • tandarts
  • huisarts
  • orthodontist
  • bedrijfsarts
  • specialist ouderengeneeskunde
  • arts verstandelijk gehandicapten
  • een andere medisch specialist
  • jeugdarts
  • tandprotheticus (alleen bij een mogelijke afwijking of aandoening in uw tandeloze mond)

Heb je vooraf toestemming nodig?

Soms heb je toestemming nodig voor je naar de kaakchirurg gaat, namelijk voor:

  • extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose
  • correctie van de kaak in combinatie met het trekken van een tand of kies
  • een kaakoperatie (osteotomie)
  • het aanpassen van de kin (kinplastiek), behalve als dit onderdeel is van een andere behandeling
  • het kaakbot opbouwen voor een implantaat
  • het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling
  • plastische chirurgie 

Je kaakchirurg vraagt toestemming voor je aan.

Waar kun je naar toe?

Je kunt naar een kaakchirurg. Vind een kaakchirurg bij jou in de buurt via de FBTO Zorgzoeker.

Heb je een eigen risico?

Ja, je betaalt een eigen risico.

Wat zijn de voorwaarden voor 2022?

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.
De vergoeding in andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 20212020.