Naar inhoud

Oefentherapie bij knie- of heupartrose

Heb je een FBTO Zorgverzekering (basisverzekering) en wil je graag naar een fysio- of oefentherapeut voor artrose? FBTO vergoedt oefentherapie voor mensen vanaf 18 jaar die last hebben van knie- of heupartrose. Met de aanvullende module Spieren & gewrichten kun je een extra vergoeding krijgen.

Wat is artrose?

Bij artrose is het kraakbeen in een gewricht beschadigd.

Wat vergoedt de basisverzekering in 2020?

Je krijgt oefentherapie onder begeleiding van een fysio- of oefentherapeut vergoed. Bij artrose aan de heup- en kniegewrichten is er een vergoeding van de eerste 12 behandelingen uit de basisverzekering.

De vergoeding is voor mensen die:

  • 18 jaar of ouder zijn
  • artrose in het heup- of kniegewricht hebben

Je krijgt maximaal 1 behandeling per dag vergoed. Voor meer behandelingen per dag heb je toestemming van ons nodig. Je fysiotherapeut vraagt dit voor je aan.

Hebben wij een contract met je zorgverlener?

Hoeveel je vergoed krijgt hangt af van de polis die je hebt. En van wie je de zorg krijgt. Je krijgt minder vergoed bij een zorgverlener zonder contract. Je vindt de zorgverleners met wie wij een contract hebben met de FBTO Zorgzoeker.

Zorgverlener met contract:

  • Restitutiepolis: 100% vergoeding
  • Naturapolis: 100% vergoeding

Zorgverlener zonder contract:

  • Restitutiepolis: 100% vergoeding van het wettelijke maximale tarief (WMG-tarief). Als dat er niet is, dan krijg je 100% van het marktconforme tarief
  • Naturapolis: 75% vergoeding van het gemiddeld door ons gecontracteerd tarief

Bekijk de maximale tarieven (pdf) die wij vergoeden bij een zorgverlener zonder contract.

Wat vergoeden we niet?

  • zwangerschapsgymnastiek
  • gymnastiek na de bevalling (postnatale gymnastiek)
  • medische fitness
  • massage
  • extra kosten voor behandeling buiten openingstijden
  • gemiste afspraken
  • het maken van rapporten
  • verband- en hulpmiddelen die je van de fysiotherapeut krijgt

Heb ik een verwijzing nodig?

Je mag zonder verwijzing contact opnemen met een zorgverlener.

Wat vergoedt de aanvullende module Spieren & Gewrichten?

Heb je meer dan 12 behandelingen nodig? En de module Spieren & Gewrichten aan staan? Dan krijg je een aanvullende vergoeding tot het gekozen maximum bedrag.

Wanneer kan ik de module aanzetten?

De module Spieren & gewrichten kies je tegelijk met de basisverzekering per 1 januari. De module blijft aan staan tot en met 31 december.

Waar kan ik naar toe?

Je vindt gecontracteerde fysiotherapeuten en oefentherapeuten in de FBTO Zorgzoeker.

Heb ik eigen risico?

Ja, je hebt eigen risico voor de eerste 12 behandelingen die je krijgt vergoed uit de basisverzekering. Je betaalt geen eigen risico voor een vergoeding uit de aanvullende module Spieren en gewrichten.

Wat zijn de voorwaarden?

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.

Wat krijg ik in andere jaren vergoed?

De vergoeding voor oefentherapie bij artrose in andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 2018 of 2017.