Naar inhoud

IVF

Heb je een FBTO Zorgverzekering (basisverzekering)? Dan heb je recht op een vergoeding voor IVF.

Wat is IVF?

IVF is de afkorting van in-vitrofertilisatie. Het is een behandeling om zwanger te raken. Bij IVF worden de spermacellen en de eicel samengebracht in een reageerbuis.

Wat vergoedt de basisverzekering in 2020?

De basisverzekering vergoedt aan vrouwen jonger dan 43 jaar 3 pogingen per doorgaande zwangerschap. Je kunt alleen naar een ziekenhuis met een vergunning voor IVF. Je krijg een vergoeding voor:

  • ivf-geneesmiddelen (hormonen) voor het rijpen van de eicellen: je haalt de geneesmiddelen op bij de apotheek van het ziekenhuis
  • weghalen van eicellen (punctie)
  • bevruchten van eicellen in laboratorium
  • opkweken van embryo's
  • terugplaatsen van embryo's

Geslaagde punctie? Dan telt het als poging

Tijdens de punctie haalt een arts rijpe eicellen uit je lichaam. Is dat gelukt? Dan telt de behandeling vanaf dat moment mee als poging.

Een arts plaatst 1 of 2 embryo’s per poging

Meestal plaatst de arts 1 embryo terug in je baarmoeder. Soms mag je 2 embryo’s laten plaatsen, namelijk als:

  • Je jonger bent dan 38 jaar en het is de 3e poging
  • Je 38 jaar of ouder bent

Na een doorgaande zwangerschap is een poging voorbij

Met een doorgaande zwangerschap bedoelen we dat je minimaal een aantal weken zwanger bent. Dit valt onder een doorgaande zwangerschap:

  • 10 weken vanaf de punctie
  • 9 weken en 3 dagen na het terugplaatsen van een ingevroren embryo
  • 12 weken wanneer je spontaan zwanger werd

Andere embryo’s kan de arts invriezen

Heb je meerdere embryo’s van goede kwaliteit? Dan kan de arts ze invriezen. Een bevroren embryo heet een cryo.

Je kunt alle cryo’s gebruiken

Je kunt alle cryo’s laten terugplaatsen in je baarmoeder, totdat de cryo’s op zijn. Het terugplaatsen telt niet als een nieuwe poging.

Bij een volgende zwangerschap krijg je 3 nieuwe pogingen

Ben je doorgaand zwanger geweest? Dan krijg je opnieuw 3 pogingen vergoed uit de basisverzekering. Ook als je een miskraam kreeg na een doorgaande zwangerschap.

Een poging mislukt als je niet doorgaand zwanger wordt

Het kan gebeuren dat een poging mislukt voor je doorgaand zwanger bent. Bijvoorbeeld als de bevruchting in de reageerbuis niet lukt. Of als de embryo zich niet nestelt in de baarmoeder. Daarna vergoeden we nog maximaal 2 pogingen. 

Hebben wij een contract met je zorgverlener?

Hoeveel je vergoed krijgt hangt af van de polis die je hebt. En van wie je de zorg krijgt. Je krijgt minder vergoed bij een zorgverlener zonder contract. Je vindt de zorgverleners met wie wij een contract hebben met de FBTO Zorgzoeker.

Zorgverlener met contract:

  • Restitutiepolis: 100% vergoeding
  • Naturapolis: 100% vergoeding

Zorgverlener zonder contract:

  • Restitutiepolis: 100% vergoeding van het wettelijke maximale tarief (WMG-tarief). Als dat er niet is, dan krijg je 100% van het marktconforme tarief
  • Naturapolis: 75% vergoeding van het gemiddeld tarief dat wij hebben afgesproken (het gecontracteerd tarief)

Bekijk de maximale tarieven (pdf) die wij vergoeden bij een zorgverlener zonder contract.

Wat vergoeden we niet?

  • de 4e en volgende poging per zwangerschap
  • behandelingen in een ziekenhuis zonder vergunning voor ivf

Heb ik een verwijzing nodig?

Ja je hebt een verklaring van je behandelend arts in het ziekenhuis nodig als de behandeling medisch noodzakelijk is. Je behandelend arts stuurt deze verklaring naar FBTO. Je huisarts kan je doorverwijzen naar het ziekenhuis.

Heb ik vooraf toestemming nodig?

Je hebt geen toestemming nodig voor de behandeling in Nederland. Wil je voor de behandeling naar het buitenland? Dan heb je wel vooraf toestemming nodig. Je kunt voor toestemming contact opnemen met het FBTO Zorgteam.

Waar kan ik naar toe?

Je kunt naar een ziekenhuis die een vergunning heeft voor IVF. De IVF-geneesmiddelen kun je halen bij de apotheek van het ziekenhuis. Kijk voor een gecontracteerd ziekenhuis bij je in de buurt in de FBTO Zorgzoeker.

Heb ik eigen risico?

Ja, je betaalt een eigen risico.

Wat zijn de voorwaarden?

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.

Wat krijg ik in andere jaren vergoed?

De vergoeding voor IVF in andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 2019.