Naar inhoud

Incontinentie- en absorptie­materiaal

Heb je een FBTO Zorgverzekering (basisverzekering)? En heb je incontinentie- of absorptiemateriaal nodig? Dan krijg je een vergoeding.

Wat is incontinentiemateriaal?

Incontinentie- en absorptiemateriaal gebruik je om ontlasting of urine op te vangen. Je draagt het bijvoorbeeld onder je kleding of je legt het in bed.

Wat vergoedt de basisverzekering in 2022?

Voor verzekerden vanaf 5 jaar:

  • incontinentiemateriaal voor urine of ontlasting
  • netbroekjes
  • incontinentiemateriaal voor kinderen van 3 of 4 jaar die incontinent zijn door een medische oorzaak en nooit continent zullen worden, bijvoorbeeld door een aandoening aan het zenuwstelsel (een verwijzing van een huisarts voor Inco Absorberend is voldoende)

Hoeveel krijg je vergoed?

Hoeveel je vergoed krijgt, hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met de zorgverlener. In de tabel zie je hoeveel je vergoed krijgt:
FBTO Basis
FBTO Basis Plus
FBTO Basis Vrij
Zorgverlener met contract
100%
100%
100%
Zorgverlener zonder contract
65%*
75%*
100%**

* Tot max. 65% of 75% van het gemiddeld tarief dat wij hebben afgesproken (gecontracteerd tarief).
** Tot max. 100% van het wettelijke maximale tarief (WMG-tarief). Is dat er niet? Dan van het marktconforme tarief.

De zorgverleners met een contract vind je met de FBTO Zorgzoeker. Ga je naar een zorgverlener waar wij geen contract mee hebben? Bekijk dan de maximale tarieven die wij vergoeden.

Wat vergoeden we niet?

Je krijgt geen vergoeding voor:

  • Incontinentiemateriaal bij bedplassen (enuresis nocturna)
  • Incontinentiemateriaal bij tijdelijke incontinentie, bijvoorbeeld na een operatie of bij zwangerschap
  • Incontinentiemateriaal voor kinderen jonger dan 3 jaar

Heb je een verwijzing nodig?

Ja, je hebt een verwijzing nodig. Je kunt de verwijzing vragen aan:

  • Een physician assistent die incontinentiemateriaal mag voorschrijven
  • Een verpleegkundig specialist die incontinentiemateriaal mag voorschrijven
  • Je behandelend arts

Je kunt met de verwijzing naar de leverancier

Samen met jou kijkt de leverancier door middel van een vragenformulier wat je aan materiaal nodig hebt. En hoeveel materiaal je nodig hebt. Wil je naar een andere leverancier overstappen? Bespreek met je huidige en nieuwe leverancier vanaf wanneer dat kan. 

Heb je vooraf toestemming nodig?

Je hebt toestemming nodig als je naar een leverancier gaat waarmee we geen contract hebben. Ga je naar een leverancier waarmee we wel een contract hebben? Dan hoef je geen toestemming te vragen. Alle leveranciers waarmee we een contract hebben vind je in de FBTO Zorgzoeker.

Waar kun je naar toe?

Je kunt naar een apotheker of medisch speciaalzaak die absorptie- en incontinentiemateriaal verkoopt. Goed om te weten: er is een verschil in medisch speciaalzaken tussen absorberend en afvoerend incontinentiemateriaal. Alle zorgverleners waarmee we een contract hebben vind je in de FBTO Zorgzoeker. Je bestelt de hulpmiddelen eenvoudig online. 

Heb je een eigen risico?

Ja, je betaalt een eigen risico.

Wat krijg ik vergoed in 2021?

Wat zijn de voorwaarden voor 2022?

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.
De vergoeding in andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 20212020 of 2019.