Naar inhoud

Fysiotherapie tot 18 jaar met chronische indicatie

Ben je jonger dan 18 jaar en heb je een chronische aandoening? En wil je naar een fysiotherapeut of oefentherapeut? Met een FBTO Zorgverzekering (basisverzekering) krijg je soms een vergoeding voor fysiotherapie.

Wat is fysiotherapie?

Een fysiotherapeut of oefentherapeut behandelt klachten die te maken hebben met houding en bewegen.

Wat vergoedt de basisverzekering in 2022?

Ben je jonger dan 18 jaar en heb je een ziekte of klacht die op de speciale lijst met chronische ziektes van de overheid staat? Dan krijg je een vergoeding voor alle behandelingen. Staat je ziekte of klacht hier niet op? Kijk dan bij fysiotherapie kinderen tot 18 jaar.

Ben je ouder dan 18 jaar? Kijk dan bij:

Wat krijg je vergoed?

  • behandelingen fysiotherapie
  • behandelingen oefentherapie Cesar/Mensendieck
  • manuele lymfedrainage als je last hebt van ernstig lymfoedeem
  • behandelingen op school
  • behandelingen littekentherapie

Hoeveel krijg je vergoed?

Hoeveel je vergoed krijgt, hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met de zorgverlener. In de tabel zie je hoeveel je vergoed krijgt:
FBTO Basis
FBTO Basis Plus
FBTO Basis Vrij
Zorgverlener met contract
100%
100%
100%
Zorgverlener zonder contract
65%*
75%*
100%**

* Tot max. 65% of 75% van het gemiddeld tarief dat wij hebben afgesproken (gecontracteerd tarief).
** Tot max. 100% van het wettelijke maximale tarief (WMG-tarief). Is dat er niet? Dan van het marktconforme tarief.

De zorgverleners met een contract vind je met de FBTO Zorgzoeker. Ga je naar een zorgverlener waar wij geen contract mee hebben? Bekijk dan de maximale tarieven die wij vergoeden.

Wat vergoeden we niet?

  • trainingen om je conditie te verbeteren
  • zwangerschapsgymnastiek
  • gymnastiek na de bevalling (postnatale gymnastiek)
  • medische fitness
  • massage
  • extra kosten voor behandeling buiten openingstijden
  • gemiste afspraken
  • het maken van rapporten
  • intake & screening bij niet-gecontracteerde fysiotherapeut

Heb je een verklaring nodig?

Je hebt een bewijs van diagnose nodig. Je krijgt dit bewijs van je huisarts, bedrijfsarts, tandarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist of medisch specialist. Op dit bewijs staat dat je klacht of ziekte op de speciale lijst van de overheid staat. Je hoeft het bewijs niet naar ons te sturen. Je kunt het afgeven aan de oefentherapeut of fysiotherapeut. Kun je door je klachten niet naar de praktijk komen? Dan staat op het bewijs dat je de behandeling bij je thuis krijgt.

Heb je vooraf toestemming nodig?

Wij vergoeden maximaal 1 behandeling per dag. Voor meer behandelingen per dag is toestemming van ons nodig. Je vraagt toestemming aan het FBTO Zorgteam.

Waar kun je naar toe?

  • een fysiotherapeut
  • een oefentherapeut Cesar/Mensendieck
  • voor manuele lymfedrainage mag u ook naar een huidtherapeut

Je vindt de gecontracteerde zorgverleners in onze FBTO Zorgzoeker.

Je krijgt bepaalde therapie├źn alleen vergoed als je therapeut staat ingeschreven

  • Ga je naar een fysiotherapeut voor kinder-, bekken-, oedeemtherapie of voor geriatrische, manuale of psychosomatische fysiotherapie? Dan krijg je alleen vergoeding van een fysiotherapeut die staat ingeschreven in het Kwaliteitsregister Fysiotherapie Nederland of bij het Keurmerk Fysiotherapie
  • Ga je naar een oefentherapeut voor kindertherapie of psychosomatische therapie? Of naar een huistherapeut? Dan krijg je alleen vergoeding bij een oefen- of huidtherapeut die staat ingeschreven in het Kwaliteitsregister Paramedici.
  • Ga je naar een fysiotherapeut omdat je de ziekte van Parkinson hebt? Dan krijg je alleen een vergoeding van een fysiotherapeut die staat ingeschreven in het netwerk ParkinsonNet.
  • Ga je naar een fysiotherapeut voor etalagebenen? Dan krijg je alleen een vergoeding als de fysiotherapeut aangesloten is bij netwerk Chronisch ZorgNet voor de specialisatie etalagebenen.

Heb je een eigen risico?

Nee, kinderen tot 18 jaar betalen geen eigen risico.

Wat krijg je vergoed in 2021?

Wat zijn de voorwaarden voor 2022?

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.
De vergoeding in andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 20212020 of 2019.