* Tot max. 65% of 75% van het gemiddeld tarief dat wij hebben afgesproken (gecontracteerd tarief).
** Tot max. 100% van het wettelijke maximale tarief (WMG-tarief). Is dat er niet? Dan van het marktconforme tarief.
De zorgverleners met een contract vind je met de FBTO Zorgzoeker. Ga je naar een zorgverlener waar wij geen contract mee hebben? Bekijk dan de maximale tarieven die wij vergoeden.
Wat vergoeden we niet?
Fysiotherapie of oefentherapie voor een tijdelijke klacht, een sportblessure of rugklachten wordt niet vergoed uit de basisverzekering. Daarnaast vergoeden we niet:
Je mag zonder verwijzing contact opnemen met een zorgverlener.
Wij vergoeden maximaal 1 behandeling per dag. Je mag wel 1 fysiotherapie behandeling en 1 oefentherapie behandeling op 1 dag volgen. Ook screening, intake en onderzoek mogen op dezelfde dag plaatsvinden. Voor meer behandelingen per dag is toestemming van ons nodig. Neem dan contact op met het FBTO Zorgteam.
Heb je 18 behandelingen uit de basisverzekering gehad? Met de module Spieren & Gewrichten krijg na 18 behandelingen ook een vergoeding voor fysiotherapeutische behandelingen. Het gaat in alle gevallen om medisch noodzakelijke behandelingen. Je hebt per verzekerde, per kalenderjaar recht op een vergoeding van maximaal € 200,- of € 350,-. Alle vormen van fysiotherapeutische behandelingen zijn onderdeel van het maximaal te vergoeden bedrag.
Goed om te weten: wil je een fysiotherapeutische behandeling in het buitenland? Dat kan alleen als de zorgverlener voldoet aan dezelfde voorwaarden als een zorgverlener in Nederland.
Basis | Basis Plus | Basis Vrij | |
Vergoeding € 200,- | |||
Gecontracteerd | Maximaal € 200,- per kalenderjaar, waarvan maximaal 9 behandelingen manuele therapie per indicatie. | ||
Niet gecontracteerd | Maximaal € 200,- per kalenderjaar tot max. 65% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief, waarvan maximaal 9 behandelingen manuele therapie per indicatie | Maximaal € 200,- per kalenderjaar tot max. 75% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief, waarvan maximaal 9 behandelingen manuele therapie per indicatie | Maximaal € 200,- per kalenderjaar tot 100% van het Wmg- of marktconforme tarief, waarvan maximaal 9 behandelingen manuele therapie per indicatie |
Basis | Basis Plus | Basis Vrij | |
Vergoeding € 350,- | |||
Gecontracteerd | Niet van toepassing | Maximaal € 350,- per kalenderjaar, waarvan maximaal 9 behandelingen manuele therapie per indicatie | |
Niet gecontracteerd | Niet van toepassing | Maximaal € 350,- per kalenderjaar tot max. 75% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief, waarvan maximaal 9 behandelingen manuele therapie per indicatie | Maximaal € 350,- per kalenderjaar tot 75% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief, waarvan maximaal 9 behandelingen manuele therapie per indicatie |
Let op: onze aanvullende module Spieren & Gewrichten heeft een maximale vergoeding per kalenderjaar. Heb je dit jaar al eerder zorg gebruikt uit de module? Dan kan het zijn dat je het maximum bedrag, of een deel van het maximum bedrag hebt opgemaakt.
De module Spieren & Gewrichten kies je tegelijk met de basisverzekering per 1 januari. De module blijft aan staan tot en met 31 december.
Je vindt de gecontracteerde zorgverleners in onze FBTO Zorgzoeker.
Kinderen tot 18 jaar betalen geen eigen risico.