Naar inhoud

Fysiotherapie tot 18 jaar met chronische indicatie

Ben je jonger dan 18 jaar en heb je een chronische aandoening? En wil je naar een fysiotherapeut of oefentherapeut? Met een FBTO Zorgverzekering (basisverzekering) krijg je soms een vergoeding voor fysiotherapie.

Wat is fysiotherapie?

Een fysiotherapeut of oefentherapeut behandelt klachten die te maken hebben met houding en bewegen.

Wat vergoedt de basisverzekering in 2020?

Ben je jonger dan 18 jaar en heb je een ziekte of klacht die op de speciale lijst met chronische ziektes van de overheid staat? Dan krijg je een vergoeding voor alle behandelingen. Staat je ziekte of klacht hier niet op? Kijk dan bij fysiotherapie kinderen tot 18 jaar.

Ben je ouder dan 18 jaar? Kijk dan bij:

Wat krijg je vergoed?

  • behandelingen fysiotherapie
  • behandelingen oefentherapie Cesar/Mensendieck
  • manuele lymfedrainage als je last hebt van ernstig lymfoedeem
  • behandelingen op school als wij hierover afspraken hebben met je zorgverlener

Hebben wij een contract met je zorgverlener?

Hoeveel je vergoed krijgt hangt af van de polis die je hebt. En van wie je de zorg krijgt. Je krijgt minder vergoed bij een zorgverlener zonder contract. Je vindt de zorgverleners met wie wij een contract hebben met de FBTO Zorgzoeker.

Zorgverlener met contract:

  • Restitutiepolis: 100% vergoeding
  • Naturapolis: 100% vergoeding

Zorgverlener zonder contract:

  • Restitutiepolis: 100% vergoeding van het wettelijke maximale tarief (WMG-tarief). Als dat er niet is, dan krijg je 100% van het marktconforme tarief
  • Naturapolis: 75% vergoeding van het gemiddeld tarief dat wij hebben afgesproken (het gecontracteerd tarief)

Bekijk de maximale tarieven (pdf) die wij vergoeden bij een zorgverlener zonder contract.

Wat vergoeden we niet?

  • trainingen om je conditie te verbeteren
  • zwangerschapsgymnastiek
  • gymnastiek na de bevalling (postnatale gymnastiek)
  • medische fitness
  • massage
  • extra kosten voor behandeling buiten openingstijden
  • gemiste afspraken
  • het maken van rapporten
  • intake & screening bij niet-gecontracteerde fysiotherapeut
  • een behandeling fysiotherapie of oefentherapie als je voor dezelfde ziekte of klacht al aan een beweegprogramma meedoet

Heb ik een verklaring nodig?

Je hebt een verklaring nodig van je huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist. Op deze verklaring staat dat je klacht of ziekte op de speciale lijst van de overheid staat. Je hoeft de verklaring niet naar ons te sturen. Je kunt de verklaring afgeven aan de oefentherapeut of fysiotherapeut. Kun je door je klachten niet naar de praktijk komen? Dan staat op de verklaring dat je de behandeling bij je thuis krijgt.

Heb ik vooraf toestemming nodig?

Wij vergoeden maximaal 1 behandeling per dag. Voor meer behandelingen per dag is toestemming van ons nodig. Je vraagt toestemming aan het FBTO Zorgteam.

Waar kan ik naar toe?

  • een fysiotherapeut
  • een oefentherapeut Cesar/Mensendieck
  • voor manuele lymfedrainage mag u ook naar een huidtherapeut

Je vindt de gecontracteerde zorgverleners in onze FBTO Zorgzoeker.

Je krijgt bepaalde therapieën alleen vergoed als je therapeut staat ingeschreven

Heb ik eigen risico?

Nee, kinderen tot 18 jaar betalen geen eigen risico.

Wat zijn de voorwaarden?

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.

Wat krijg ik in andere jaren vergoed?

De vergoeding voor fysiotherapie in andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 20192018 of 2017.