Naar inhoud

Brillen en lenzen tot 18 jaar

Heeft je kind brillenglazen of lenzen om een medische reden nodig? Met de FBTO Zorgverzekering krijg je een vergoeding.

Wat is een kinderbril om een medische reden?

De bril van je kind wordt niet zomaar vergoed door de basisverzekering. Je krijgt alleen een vergoeding uit de basisverzekering om een medische reden. Bijvoorbeeld wanneer je kind last heeft van scheelheid. Voor een gewone bril of contactlenzen is er een vergoeding voor Brillen.

Wat vergoedt de basisverzekering in 2021?

Je krijgt een vergoeding voor een bril of lenzen voor je kind vanuit de basisverzekering voor:

  • lenzen als daar een medische reden voor  is of;
  • brillenglazen en filterglazen als je kind liever geen lenzen draagt . Vaak kiezen kinderen voor een bril.

Hebben wij een contract met je zorgverlener?

Hoeveel je vergoed krijgt hangt af van de polis die je hebt. En van wie je de bril krijgt. Je krijgt minder vergoed bij een zorgverlener zonder contract. Je vindt de leveranciers met wie wij een contract hebben met de FBTO Zorgzoeker.

Zorgverlener met contract:

  • Restitutiepolis: 100% vergoeding
  • Naturapolis: 100% vergoeding

Zorgverlener zonder contract:

  • Restitutiepolis: 100% vergoeding van het wettelijke maximale tarief (WMG-tarief) of als dat er niet is 100% van het marktconforme tarief
  • Naturapolis: 75% vergoeding van het gemiddeld door ons gecontracteerd tarief

Bekijk de maximale tarieven die wij vergoeden bij een zorgverlener zonder contract.

Wat vergoedt de aanvullende module Gezichtszorg & Orthodontie?

Heb je de module Gezichtszorg & Orthodontie meeverzekerd? Dan is er een vergoeding voor een kinderbril tot € 100,- bij Specsavers.

De vergoeding is voor:

  • kinderen die jonger zijn dan 18 jaar, en;
  • bij wie de volgende klacht voorkomt:
  • zuivere accomodatieve esotropie (scheelzien)
  • een groot verschil in afwijking tussen linker- en rechteroog (meer dan 4 dioptrieën)
  • sterke bijziendheid (meer dan -6 dioptrieën)
  • een afwijking van meer dan 10 dioptrieën
  • uitgevoerde operatie aan een lensafwijking
  • sterke cilindervorming (vanaf 4 dioptrieën)

Wat vergoeden we niet?

  • Brillenglazen en lenzen als daar geen medische reden voor is
  • Een brilmontuur

Heb ik een verwijzing nodig?

Ja, je hebt een aanvraag met uitleg van je  medische redenen  nodig. Vraag dit aan je oogarts. Met deze aanvraag kun je direct contact opnemen met je leverancier zoals een opticien.

Heb ik vooraf toestemming nodig?

Ga je naar een niet-gecontracteerde leverancier, zoals de verkoper of opticien? Dan heb je toestemming nodig. Meestal vraagt je zorgverlener,  verkoper of opticien toestemming voor je aan. Bespreek met je verkoper  wie de toestemming aanvraagt. Soms moet je zelf toestemming aanvragen.

Waar kan ik naartoe?

Je vindt de gecontracteerde zorgverleners in onze FBTO Zorgzoeker.

Heb ik eigen risico?

Je hebt geen eigen risico.

Heb ik een eigen bijdrage?

Je betaalt € 59,- per lens of brillenglas. Voor lenzen die je korter gebruikt dan 1 jaar en brillenglazen betaal je maximaal € 118,- per kalenderjaar.

 

Wat zijn de voorwaarden voor 2021?

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.
De vergoeding in andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 20202019 of 2018.