Heeft je arts aangegeven dat je levensverwachting gemiddeld 3 maanden of korter zal zijn? Dan heb je met een FBTO Zorgverzekering (basisverzekering) recht op palliatief terminale zorg in een instelling voor eerstelijns verblijf, zoals een verpleegtehuis of revalidatieinstelling. Met de aanvullende module Zorg & Herstel kun je een vergoeding voor de eigen bijdrage krijgen.
Palliatieve zorg is zorg die gegeven wordt wanneer er geen genezing van ziekte mogelijk is. Dit noemen we palliatief terminale zorg.
Palliatieve zorg in een eerstelijns verblijf of bij je thuis met behulp van verpleging en verzorging door de wijkverpleging. Eerstelijns verblijf (ELV) zorg kun je krijgen in allerlei zorginstellingen waarmee we een contract hebben. Zoals verpleeghuizen en zorgcentra. Heb je een ELV-indicatie? Dan kun je ook bij ELV-gecontracteerde zorghotels terecht. In deze situaties geldt geen eigen risico.
Hoeveel je vergoed krijgt hangt af van de polis die je hebt. En van wie je de zorg krijgt. Je krijgt minder vergoed bij een zorgverlener zonder contract. Je vindt de zorgverleners met wie wij een contract hebben met de FBTO Zorgzoeker.
Zorgverlener met contract:
Zorgverlener zonder contract:
Verzorging en verpleging die wordt betaald door de Wet langdurige zorg en de Wet maatschappelijke ondersteuning.
Je hebt een verklaring nodig. Vraag de verklaring aan bij je behandeld arts. In de verklaring staat dat je levensverwachting minder dan 3 maanden is. Met de verklaring kun je naar de wijkverpleegkundige. De wijkverpleegkundige stelt met jou een zorgplan op.
Dan heb je vooraf toestemming van ons nodig.
Met de aanvullende module Zorg & Herstel krijg je een vergoeding voor je eigen bijdrage. In totaal krijg je maximaal € 750,- vergoed per kalenderjaar, per verzekerde. Wij vergoeden de eigen bijdrage voor palliatieve zorg in een hospice of een bijna-thuis-huis. Een hospice of een bijna-thuis-huis brengt een eigen bijdrage in rekening. Deze is voor de dagelijkse kosten zoals eten, drinken en de wasserette. De eigen bijdrage voor een hospice of een bijna-thuis-huis dat deel uitmaakt van een gezondheidsinstelling zoals een verpleeghuis, bejaardenhuis of verzorgingshuis vergoeden wij niet.
Let op: onze aanvullende module Zorg & Herstel heeft een maximale vergoeding per kalenderjaar, per verzekerde. Heb je dit jaar al eerder zorg gebruikt uit de module? Dan kan het zijn dat je het maximum bedrag, of een deel van het maximum bedrag hebt opgemaakt.
De module Zorg & Herstel kies je tegelijk met de basisverzekering per 1 januari. De module blijft aan staan tot en met 31 december.
Word je thuis verzorgd? Dank kun je naar een BIG-geregistreerde HBO-verpleegkundige (niveau 5). Je vindt gecontracteerde verpleegkundige in onze FBTO Zorgzoeker.
Ga je naar een eerstelijns verblijf? Zoals een verpleeghuis, zorginstelling of hospice? Kijk dan in de FBTO Zorgzoeker naar palliatieve zorg bij jou in de buurt.
Je betaalt geen eigen risico.
Een hospice of een bijna-thuis-huis brengt een eigen bijdrage in rekening. Vanuit de aanvullende module Zorg & Herstel vergoeden we de eigen bijdrage voor palliatieve zorg in een hospice of een bijna-thuis-huis.
