Naar inhoud

Ergotherapie

Wil je naar een ergotherapeut? Met een FBTO Zorgverzekering (basisverzekering) krijg je een vergoeding voor ergotherapie.

Wat is ergotherapie?

Ergotherapie is voor mensen die na een ziekte moeite hebben met dagelijkse handelingen. Denk hierbij aan koken en boodschappen doen. Een ergotherapeut leert de dagelijkse handelingen opnieuw aan.

Wat vergoedt de basisverzekering in 2021?

Je hebt vanuit je basisverzekering recht op vergoeding van 10 uur advisering, instructie, training of behandeling door een ergotherapeut. Dit is 10 uur per kalenderjaar. Het is de bedoeling dat je door deze ergotherapie je zelfredzaamheid bevordert of herstelt. Hoe deze zorg er voor jou uitziet en hoe lang de zorg duurt hangt af van de zorg die de ergotherapeut jou biedt.

Hebben wij een contract met je zorgverlener?

Hoeveel je vergoed krijgt hangt af van de polis die je hebt. En van wie je de zorg krijgt. Je krijgt minder vergoed bij een zorgverlener zonder contract. Je vindt de zorgverleners met wie wij een contract hebben met de FBTO Zorgzoeker.

Zorgverlener met contract:

  • Restitutiepolis: maximaal 10 uur per kalenderjaar 
  • Naturapolis: maximaal 10 uur per kalenderjaar 

Zorgverlener zonder contract:

  • Restitutiepolis: maximaal 10 uur per kalenderjaar tot 100% vergoeding van het wettelijke maximale tarief (WMG-tarief) of het marktconform bedrag. 
  • Naturapolis: maximaal 10 uur per kalenderjaar tot 75% vergoeding van het gemiddeld door ons gecontracteerd tarief.

Bekijk de maximale tarieven (pdf) die wij vergoeden bij een zorgverlener zonder contract.

Heb ik een verwijzing nodig?

Er is geen verwijzing nodig. Je mag zonder verwijzing contact opnemen met een zorgverlener.

Wat vergoeden we niet?

  • Een niet-nagekomen afspraak
  • Kosten van toeslagen voor behandelingen buiten reguliere werktijden
  • Rapporten

Waar kan ik naar toe? 

Je kunt een afspraak maken bij een ergotherapeut die geregistreerd staat in het kwaliteitsregister Paramedici. Je vindt de gecontracteerde zorgverleners in de FBTO Zorgzoeker

Heb ik eigen risico?

Ja, je betaalt eigen risico.

Wat zijn de voorwaarden voor 2021?

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.
De voorwaarden voor andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 2020 of 2019.