Naar inhoud

Bevalling en verloskundige zorg

Met een FBTO Zorgverzekering maken we bij de vergoeding van verloskundige zorg, en zorg tijdens de bevalling, verschil tussen medische indicatie en geen medische indicatie.

Wat is het?

Met medische indicatie
Vrouwelijke verzekerden krijgen:

  • Verloskundige zorg door een medisch specialist. Ook zorg door een verloskundige in een ziekenhuis die onder de verantwoordelijkheid van een medisch specialist werkt.
  • Het gebruik van de verloskamer, als de bevalling plaatsvindt in een ziekenhuis (poliklinisch of klinisch).

Zonder medische indicatie
Vrouwelijke verzekerden krijgen:

  • Het gebruik van de verloskamer, als er geen medische indicatie bestaat om te bevallen in een ziekenhuis of geboortecentrum. Je betaalt hiervoor wel een wettelijke eigen bijdrage van € 35,- per verblijfsdag (€ 17,50 voor de moeder en € 17,50 voor het kind). Rekent het
    ziekenhuis een bedrag dat hoger is dan € 250,- per dag (€ 125,- voor de moeder en € 125,- voor het kind)? Dan betaal je naast die € 35,- ook het bedrag dat boven de € 250,- per dag uitkomt.
  • Verloskundige zorg door een verloskundige, of als deze niet kan, door een Huisarts.

Wat wordt vergoed in 2019?

Zorgverlener met contract:

  • Restitutiepolis: 100% vergoeding
  • Naturapolis: 100% vergoeding

Zorgverlener zonder contract:

  • Restitutiepolis: 100% vergoeding van het wettelijke maximale tarief (WMG-tarief) of als dat er niet is 100% van het marktconforme tarief.
  • Naturapolis: 75% vergoeding van het gemiddeld door ons gecontracteerd tarief.

Waar kan ik naartoe?

Wil je zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Bekijk hiervoor de FBTO Zorgzoeker.

Heb ik eigen risico?

Je betaalt geen eigen risico.

Wat zijn de voorwaarden?

Bekijk de polisvoorwaarden van je basisverzekering (pdf) van FBTO.